張步桃：切宮頸癌卵巢癌乳腺癌？誰有本事不讓它再長！
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張步桃醫師主講「養生藥物與身心靈健康」講座part 1 - YouTube
高血壓問題 作者：張步桃
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下肢靜脈曲張
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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有些人的工作得從早站到晚，長時間全身的重量由下肢承擔，如果靜脈血管比較脆弱，受到壓迫後，就會造成出血或曲張，
慢慢在皮膚表面凸顯出血管，甚至青筋暴露；懷孕婦女也會因為胎兒壓迫出現這種症狀。
男性如果下肢靜脈曲張，除了青筋暴露不雅觀之外，還有導致泌尿系統疾病的危險，如疝氣，有些人甚至會出現下肢毛細血
管破裂的現象，呈現出紅點狀，中醫稱為 「肌衄」。
預防之道首先是在工作中要有適當休息，以減輕下肢壓力，穿彈性襪也多少有所助益。治療上中醫以當歸四逆湯為主方。
開刀後的療護
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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其實，開刀以後，事後的修護、護理找中醫比較理想，因為組織已經有了問題。事實上，西醫除了化療、放療外，沒什麼方
法，中醫就可以設法用一些藥物來幫助它。
拿肺癌來講，中醫就用一些養護肺的藥物，像貝母、沙參、紫苑等藥物，一定有修護作用；胃癌的話，科學中藥「樂適舒」
裡面除了有薏仁，還有菱角、紫藤榴、櫻桃皮，櫻桃本身屬於薔薇科植物，薔薇科植物本身有收澀、收斂的作用；枇杷也是
薔薇科植物，枇杷葉本身就是養胃的，所有薔薇科植物都有這種功能。
梅子，每年都有很多人拿來醃製，用紫蘇，還有其他很多做法，結果我們把梅銷到日本，日本人釀成梅酒，回銷到我們這邊
來；我們生產很多蘿蔔，到日本經過加工後， 變成顏色黃黃的、脆脆的醃漬物，不會太鹹，口感很好，天然色素也是染到
恰到好處， 而我們自己則做不來。
梔子，就是一種天然染料，在市場可以買到一種黃豆腐，就是用框子做染料，這樣染出來有特殊的風味。當年菸酒公賣局出
產的五加皮酒裡，就有櫃子的成分，喝完時，杯底也好，瓶底也好，就有黃色的沈澱，於是有不明事理的政治人物，說菸酒
公賣局在五加皮酒裡加色料，菸酒公賣局認為既然說我們增加色料，不增加色料反而成本較便宜，所以現在五加皮酒沒有梔
子的黃色沈澱物出現，風味也就不一樣了。酒本身是大熱的飲料，梔子是大寒的，會中和酒的大熱，所以喝起來的風味就不
一樣。梔子本身是很好的消炎藥與解熱劑，有退燒作用，又能利尿，所以加味逍遙散裡，用了兩味藥一味叫牡丹皮，一味就
是梔子，就因為加了這兩味藥，所以稱加味逍遙散，或稱它丹梔逍遙散。逍遙散本身因為有當歸、白朮等比較溫性的藥，有
了牡丹皮和梔子兩味寒藥中和後，對某些體質不太適應熱藥與寒藥的人就適合用。
胃如果有發炎、有灼熱感，就一定會用比較涼性的藥，四逆散裡有芍藥、枳實，四逆散一共四味藥：柴胡、枳實、芍藥和甘
草，芍藥、枳實都是涼性的藥，所以四逆散對 慢性胃炎有很好的治療作用;如果有溢酸、噯氣，就加浙貝母、烏賊骨搭配；
肚子會脹氣，就加平胃散或六君子湯，這些行氣補氣的藥，可以消除腹脹。中醫都是這樣子，有哪些症狀，就選擇適應這些
症狀的藥物。
脫垂現象
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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現代很多人都有胃下垂、子宮脫垂等現象，中醫針對這些症狀，都有對應的療法。 臨床上所謂脫垂現象，有人很明顯，坐下來會感覺到有一塊肉掉下來，這種我們就用升提的藥，像黃耆、黨參、升麻、柴胡這些藥物，都有升提的作用，這很有意思。當然你也可以找一個成方，譬如說補中益氣湯，裡面黃耆、人參、升麻、柴胡全部都有，用補中益氣湯升提，那種掉下
來的感覺自然就會改善。所以包括胃下垂、子宮脫垂、脫肛，都可以用。西醫就要開刀，然後縫合，未必有用。
士林高中有一個陳老師子宮脫垂很嚴重，她有四個哥哥都是西醫，當然主張開刀， 但陳老師心存畏懼。我們給她補中益氣湯吃一吃，如果用煎劑的話可以重用黃耆，因為黃耆補氣的作用實在很神奇。有一個乳房腫瘤的病患，吃了加味逍遙散後，腫瘤全部不見了，但是乳頭凹陷下去，重用黃耆吃了後，乳頭又升回來了。黃耆對免疫功能低下、氣虛者有相當效果，但前提是要在沒感冒的時候才可以用， 如果有感冒症狀，吃了後會有很多副作用，有人吃了以後會口乾舌燥，有人會流鼻血，有人吃了會口腔潰爛。因為外感即指風邪、暑邪、濕邪、燥邪、寒邪，之後
再視需要，看要怎麼樣增強免疫功能。而且還是要分實證或虛證來處理，如果是實證，我就用龍膽瀉肝湯。龍膽草是非常好的一味消炎藥，但是很苦很苦，我很少用。虛證的話就用加味逍遙散。
現在很多剛出道的中醫師，本身對病症不能掌握，中醫分陰陽表裡寒熱虛實，一般稱八綱辨證，如果醫師連虛實都不分，寒熱都不分，怎麼會看得好病？比較好的醫師，還會請你去看老師傅，心胸狹窄的就把病患當白老鼠，這個方沒有效就換別的方，一路換下來，有人幾個月幾年都看不好。但是這樣的醫師通常又有一個本事，能夠一直講，把病患唬得一楞一楞的，死心榻地接受治療。
急救之道
張步桃 醫師
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害喜孕吐
從懷孕開始，很多人會嘔吐，嘔吐到沒辦法吃東西，只有躺在醫院裡靠打點滴過日 子。我遇到幾個病例，從懷孕開始吐到生完寶寶，沒辦法上班。有個賈太太，懷孕後就 在醫院打點滴打了一個月，有一天晚上，她索性把點滴拔掉，叫了車子來找我。我就用生薑、半夏，不論是懷孕或任何情況的嘔吐，只要生薑、半夏就能治療嘔吐。
半夏為何叫半夏?因為二十四個節氣裡有立夏和夏至兩個節氣，立夏在五月份，夏至在六月二十一日，半夏要在立夏與夏至中間採收，這個時候它所含的有效成分是最高 的，尚未立夏或已過夏至採收，裡面的生物鹼會消失掉一大半。老祖宗沒有顯微鏡，可能是用嘴巴嚐，因為半夏與芋頭都屬於天南星科植物，天南星科裡的生物鹼都有毒性， 如果不加工或不加熱，直接放嘴巴吃，一定會中毒。半夏這類的藥，有可能是能作用到大腦裡的延髓的嘔吐中樞，麻醉它，讓它不要產生嘔吐的反應，嘔吐的現象就改善了： 另外是生薑，如果胃口不好，吃東西會反胃，用生薑熬湯，喝下去後，胃口就大開，所以薑半為嘔吐聖藥。
你一定會想，都己經嘔吐成這樣，怎麼把薑半吃下去?用一調羹的量含在嘴裡，直到沒有嘔吐的感覺，它就發生作用了。這兩味加起來就是一個處方，叫小半夏湯；再加茯苓，就叫小半夏加茯苓湯。如用煎劑，半夏至少要五錢，生薑一兩，茯苓五錢，煮一煮，一口一口的喝，很快就會改善；或者用二陳湯，就是兩味藥放的時間久一點， 它的刺激性就比較溫和，半夏
最好放久一點，裡面的生物鹼會消失。陳皮是曬乾的橘皮，擺個一兩年就叫陳皮，橘皮的精油會讓眼睛麻麻辣辣的，所以剛曬乾的橘皮藥性比較燥烈，放個一兩年後，精油揮發，藥性就比較純。因為這兩味藥都要久放，所以叫二陳湯，其實它還有另外兩味藥，茯苓和甘草。
懷孕的嘔吐可以用二陳湯，二陳湯再加枳實、竹茹，就叫溫膽湯。很多人睡不著，醫師會開溫膽湯，並不是方子溫暖可以溫膽，而是指陳皮、半夏、茯苓、 甘草、枳實、竹茹這六味藥都非常溫和，不溫不燥，專門化痰。
原本生薑和半夏這兩味藥就可以治療嘔吐，小柴胡湯的適應症裡就有心煩喜嘔，早上刷牙想吐就用小柴胡湯，二陳湯加人參、白朮，叫六君子湯，懷孕時因為身體比較虛弱，就加人參補氣，白朮健脾同時安胎。這樣一來，六君子湯再加香附、砂仁或木香就叫香砂六君子湯。還是半夏，你可以自己加生薑，小半夏湯就是生薑半夏，小半夏加茯苓湯，就是生薑半夏加茯苓
，然後變成陳皮半夏茯苓甘草的二陳湯，再加枳 實、竹茹的溫膽湯、小柴胡湯、六君子湯、香砂六君子湯，全部都可以治療妊娠嘔吐。 通常是小柴胡湯與香砂六君子湯合起來用，因為砂仁是止嘔的藥又是非常好的健脾藥， 一吃就改善了。
有的是胎兒一大起來後，母體的咽喉就像要窒息一樣，像這種就要想辦法鬆弛。有的人懷孕到中期會肚子痛，妊娠嘔吐叫惡阻，妊娠腹痛叫胞阻，當歸芍藥散治療妊娠腹痛滿合拍的，因為芍藥、甘草這兩味藥就是專門鬆弛平滑肌的，痙攣就會出現腹痛的現象，有了芍藥甘草的鬆弛就好了，所以芍藥甘草湯也可以，小建中湯也可以，當然臨床上還有一些治療妊娠腹痛的藥方，其實小建中湯裡就有芍藥、甘草，因為小建中湯是桂枝湯變出來的處方。小建中湯多了一味麥芽糖，麥芽糖甜甜的，甜的東西都有鬆弛作用。
小兒病症先天與後天並進另外，若孕婦在懷孕時期攝取食物有所偏頗，生下來的嬰兒就可能比別人差一點，因此最好從懷胎期間就要注意。傳統兒科學裡面就提到，像六味地黃丸中的地黃補腎，山茱萸補肝，山藥補脾，這是宋朝小兒科專家錢乙先生根據仲景先生的腎氣丸，去掉桂附而成。去掉桂附的用意在於小兒為純陽之體，民間說法就是「小孩屁股三把火」，不需要補陽。用六味地黃丸改變小孩的體質，使其脫胎換骨，亦即從先天治療。
我有幾個醫院宣佈放棄的小兒科病例，後來都慢慢會走路、會講話了。另外，竹東有一位劉Ｘ盈，小時候父母一個星期七天可能要跑八次醫院，大概個把月前急性黃疸非 常嚴重，發燒整整三天，一口食物都沒有吃，連水也不喝，就這樣子已經到昏迷癡呆的 現象，我還是把她救過來了，她的命我已經救了好幾次，就這樣子，原本不會講話不會 走路，現在呢?已經沒有問題，而且很厲害，可以爬到桌子上爬上爬下，不過都是跌跌撞撞的就是。她雖然不會講話，但是什麼事情都懂，這個是醫院宣佈放棄的。
中醫在兒科裡有幾個病名，有叫做五遲的症狀，基本上這是先天稟賦，先天的遺傳基因，老祖宗老早就觀察到了，很多都是和遺傳有關係，在西醫沒有辦法醫治的，中醫就用先天後天的方式調理，剛剛六味地黃就是先天，後天就是五味異功散、四君子湯、六君子湯、七味白朮散。換句話說，補脾胃就是後天，補腎就是先天。我用許多先天後天的方法，治療效果都相當
好。
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青春痘是皮膚病的一種，大部分叫做座瘡，後代就叫條仔、痘痘或者面皰，不過與 異位性皮膚炎、脂漏性反膚炎、乾癬、痘疹、麻疹等都是屬於皮膚病。皮膚病的原因通常分外在因素與內在因素。外在因素可能因為感冒，有人一感冒，就會長一些東西:另外與飲食有絕對關係，有很多東西是非常容易過敏的東西，其中最會讓人過敏的就是竹筍和芒果。至於龍眼、荔枝、燒餅、烤麵包、餅乾、炸雞塊、炸薯條等食物，因為性屬燥熱，容易改變人的血液狀態，顯現在身體的就出現斑、疹等，塊狀的就是斑，點狀的為疹:
面皰、條仔、座瘡、痘痘又都是另外一個形態。
睡得好痘就少飲食習慣不同，個人的排泄習慣也很重要，愈是便秘的人愈會發青春痘;另外，睡眠作息很重要，愈晚睡的人也愈會發。所以診療青春痘，要針對不同的飲食、睡眠、作息、排泄等習慣用藥。基礎方就用仙方活命飲，再加加味逍遙散。
宋朝有一個很名的小兒科醫師叫錢乙，又叫仲陽，他寫了《藥證直訣》一書，是很實用的一本小兒專書，裡面創制了一個方叫做瀉白散，白就是入肺的意思，因為五色青赤黃白黑，白入肺、黃入脾等。中藥處方講究的是君臣佐使，瀉白散裡面的君藥就是桑白皮。蠶寶寶吃的桑葉，樹根挖出來處理過以後就叫做桑根白皮，簡稱桑白皮或叫桑皮。桑白皮很有意思，因為肺主皮毛，有關皮毛的毛病，加了桑白皮以後，效果反應就很靈光。像有些掉頭髮患者，我加了桑白皮，臨門一腳也就靈光:
鼻子不聞香臭，我們最後用苓桂朮甘湯做基礎加了桑白皮，臨門一腳，鼻子就聞到香臭了，非常有意思。睡眠不好，可能要加一點幫助睡眠的藥，比如說百合地黃湯、柏子仁、遠志這些藥就行。多夢紛紜，老在睡覺時免費看電影
，我可能用溫膽湯加一點安神藥物，讓他睡眠好。睡眠好當然青春痘就會減少。
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2017/02/24
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排便通暢不長痘
若是因為排便不順暢導致青春痘，就用一些通便劑幫助排便，潤腸幫助腸子蠕動比較正常。大便是廢物，不能從肛門排出，就可能要找其他管道，人體有管道的地方一共九個：一是尿尿的管道叫前陰，大便的管道叫後陰，然後鼻子兩個孔、眼睛兩個孔、口腔一個孔加上兩隻耳朵。上面有七竅，下面有兩竅，一有管道堵塞，就要找其他孔道代謝。既然後陰不通，當然就往上發展，到了大腦。若影響記憶中樞、意識中樞，你就會發現記憶力減退了;如果影響直接出現在皮下，就發痘痘。
最簡單的是用柏子仁，一方面有安神作用幫助睡眠，而且老祖宗觀察發現，凡仁皆潤，只要種仁都有潤滑作用，所以花生、油菜花子、葵花子都有潤滑作用，芝麻也是一樣。腸管潤滑，排泄就會改善。
治療皮膚病首先會考慮連翹，它是一種非常好的消炎藥，在植物分類屬於木犀科，本身也是非常好的解毒劑，等於西藥的抗生素。感冒時常會考慮用銀花、連翹等藥。有一典型代表方叫銀翹散。
另外，我喜歡用紫苑。紫苑是入肺的藥，肺和大腸為互相表裡。中醫理論裡，大腸和肺是一個組合，心和小腸是一個組合，肝和膽是一個組合，脾和胃是一個組合，腎和膀胱是一個組合。心和小腸與肺和大腸這兩個，是大家比較不能理解的。心和肺都是在上，小腸和大腸都是在下，為什麼它們會是一個單位呢?因為人體上下之間有一個區隔，都在一起的話還得了，肺和大腸在一起的話，污大便臭死了肺，薰得你受不了，所以一定要區隔。
因為肺和大腸是一個組合，所以很多排便不順暢的人，我常常用入肺的藥，居然就很靈光。紫苑、款冬花等都是入肺的藥，可以作用在大腸，就能幫助排便。更嚴重一點的，我就用增液湯，有三味藥：元參、地黃和麥門冬(簡稱麥冬)。前兩味藥含有很豐富的鐵，鐵是血液最重要的
原料。麥冬是百合科植物。三味藥都含有豐富的醣類，也含有非常豐富的水份，可以潤滑腸管。用增液湯就與打生理食鹽水、葡萄糖的作用機轉一模一樣，中醫透過口服、西醫透過靜脈注射，只是輸入管道不同而已。如果還是不行，可能就要用大黃劑。大黃劑可以促進腸管蠕動，胃腸蠕動會把體腔裡面的水份收集積在腸管，腸管積滿水份，不拉也不行。
逆經冒青春痘就要調經面皰、座瘡都表現在臉部，有的人胸腔也會，背部也會，甚至連後腦頸椎也會長;但是不管怎麼樣，病在上其實都取之下，上病要下治，大腸通，青春痘、面皰、痘痘就消失。
我最常考慮使用的是承氣湯，承氣湯分為大承氣、小承氣、調胃承氣，女性週期 如果不順也很會發痘痘，就要用桃核示氣湯。桃核示氣湯是建立在調胃承氣湯上， 因為有調經作用，有些經閉的女孩子，痘痘長得很多，甚至有些女孩子有逆經症， 也就是本來月經週期應該是往下發展，卻變成往上發展。第一個出現的症狀就是頭 痛，第二個流鼻血，臨床上到現在我還沒有看過吐血的，最常見到的就是肚子會脹，情緒不穩定。所以女生好朋友來，假定呆頭鵝男生不瞭解就會很慘。
逆經的結果有的流鼻血、有的頭痛，有人週期來痘痘就冒得更厲害，所以這一 類我就用調經的藥來治，桃核承氣湯、溫經湯、加味逍遙散、當歸苟藥散、桂枝茯苓丸 都有調經作用，當然，丹參、香附、澤蘭都可以調整月經週期。
飲食 、生活要注意現代人的青春痘問題，大多是因為飲食及熬夜所導致。
飲食方面要靠自己調適，明明知道吃竹筍、芒果會發疹，為什麼要自找麻煩?自己 要控制口腹之慾。竹筍很好吃，尤其夏天的涼筍，燉湯、炒、紅燒竹筍沒有人不喜歡， 可是你吃了就發。老祖宗有個觀念，土壤那麼硬，竹筍都可以冒出來，臉皮那麼薄，當 然也就會冒痘痘。
現在很多小朋友喜歡吃炸牛排、炸豬排等燥熱的東西，還有油也一直循環使用，不節制當然容易會長痘痘。
飲食方面要自己控制，作息也要調整，超過十一點就是晚睡。十一點是肝膽經的時間：十一點到一點是膽經、一點到三點是肝經。睡覺的時候血液透過門脈、靜脈回到肝臟，不睡覺、錯過睡眠的時機，當然就會影響到血液，同時又影響到造血機能，身體作 用就會受到影響。總之，作息、飲食的部分要靠自己。
有一位住在永和豫溪街的女孩子，大概有二十年的面皰、瘡，我只能用「體無完膚」 四個字來形容，結果吃了我的藥，兩三週以後就好了七、八成。這女孩子就診時， 第一句就對我講大德不言謝，第二句話當然就說整個臉部的皮膚改善了，還她英雌本 色、天生麗質，聽得我真是啼笑皆非。我還有很多病患是因為現代人愈來愈晚睡，一方面在上網、又看第四台，夜貓族罹患面皰、座瘡的機率比較多。夜貓族可能一邊吃一邊熬夜，吃的都是烘焙烤炸、高熱量 的東西，不長痘痘才奇怪。
吃錯藥也會長痘痘
因為西藥大都是化學的東西，對人體產生的效應很難說。我記得有個動物園死掉一頭長頸鹿，獸醫解剖後發現裡面有十幾公斤的塑膠袋，美國石油大王洛克斐肋的石化工業下游就是製藥工業，當你吃西藥時，想到塑膠產品是不是很可怕?有一位開西藥房的林先生，也是一家西藥工廠的老闆，他看病都找我，見到任何人就奉勸不要吃西藥，因 為很多化學藥品吃了有反效果，有時候感冒吃西藥致使一個小朋友喪命。
西藥有時候會破壞腎功能。竹南有個教數學的徐老師因為尿道感染，吃了一天西藥就全身水腫，都是吃錯藥引發的副作用。
有些人的體質對西藥就是會過敏，生病總是要吃藥，但是要注意。有些人吃健康食品也會過敏，我就碰到過吃花粉吃到整個皮膚都腫起來的病例。
女性呵護
經期
我看過許多月經不來的病患，有十二歲初潮，後來來了四次的月經，連初潮一共五次，到十四歲以後就沒月經了；也有十七、十八、十九、二十歲的患者，一停停了十多 年。十七歲就沒月經，靠打荷爾蒙，荷爾蒙有用嗎？打了十幾年的荷爾蒙，體重變成一百多公斤。
經期不來
我也看過沒有月經的，最少有四例，第一例四十九歲，從少女到四十九歲，都沒有 月經來，第二例姓王，三十五歲來看我的時候就沒有月經，因為本身在醫院當週醫務工作，所以自己有一點概念，她表示五歲時曾經發高燒，引發腦膜炎。人的生理週期，會 有月經、會排卵、會生孩子、會有奶水，完全聽腦下垂體的指揮，腦膜炎會影響腦下垂 體的功能。當時我只問她一句話：「當你跟你先生談戀愛時，有沒有把沒月經的事情告訴他？」如果隱瞞的話就叫欺騙，會引起夫妻摩
擦，如果明講沒有月經，因此不會排卵，不會生寶寶，他心甘情願結合，那是他的事情，所以一定要表達。另外有一個淡大中文系的梁姓女孩子，二十八歲還沒有月經，她很在意沒有月經，很罣礙將來生育的問題，我告訴她一定不
能對男朋友有所隱瞞，不過後來就沒有下文。 我不喜歡做追蹤，因為做追蹤滿怕引起人家的誤會。
另外還有一例是在翡翠水庫隔壁，有一位龜山電廠羅先生的女兒，到高二還沒有月經，不過這一例後來月經就來了，我叫她吃一個方，叫當歸芍藥散，叫她一直服用，吃著吃著月經就來了，只是晚來而已。正常的人，男生是以八為基礎，女生是以七為基礎。二七天癸至，天癸的意思就是指性荷爾蒙的分泌。男性二八十六，十六
歲結婚是最年輕的年齡，當然在臨床上還有更年輕的，如十二、三歲就結婚的也有。女生是二七天癸至，二七十四歲，性荷爾蒙分泌 就成熟了，就排卵有月經了，所以十四歲來月經都不算晚，這是《內經》所講。
現代人比較恐怖，有位民國七十九年次的小女生，在八十七年的二月九日月經就來了，才九歲;我們還看過五歲的女孩子，體重五十公斤，月經就來了。美國有一個小女生，三歲時體重就五十三公斤，法院判決父母親喪失監護權，因為實在太疏於照顧了。 一般熱帶民族，女性都比較早熟，像印度有五歲月經、七歲懷孕、九歲就生孩子的。愈是寒帶民族，成熟就比較晚，成長也比較晚。
腦下垂體是關鍵
一般女生是以七篇週期，男生是以八為週期，至於幾歲該有月經則因人而異，也因為營養而有所不同。月經到底怎麼樣才叫正常?它應該是很有信用的，所以稱它叫做「月信」：又稱為「月水」，和月亮有絕對關係，女性週期受到月亮直接影響，
像海水的漲退一樣，很有規律的。經者，常也，也就是很正常的意思，但是有人二十二天，有人二十四天，有人二十八天，二十八天的比較多，也有人三十五天，有的人四十天，這個都不一定，只要你每個月按時報到，就叫做正常。
有人兩個月合併辦理，稱「併月」；有的三個月來一次的叫「居經」，等於一年來四次更省事；有的人一年來一次的，也就是三百六十五天定期報到，叫做「避年」；有人一輩子不來月經，那就叫做「暗經」，比較早期的人叫它「石女」。
月經與腦下垂體分泌有絕對關係，併月是正常的，九十天來一次的居經，也認定它是正常的，三百六十五天準時來報到，也認定它是正常的，只不過，一年來一次月經，排一次卵，生育機率當然只有十二分之一，機率相對減少。
至於暗經，理論上來講是不應該會生孩子，不過在醫案裡有沒月經但照樣懷孕的，也就是所謂的暗經，這個我是沒有機會看到。現在我們有機會看到的，就是二個月、三個月、四個月、甚至於一年、二年、三年沒有月經的。西醫的話就靠打荷爾蒙，刺激腦下垂體分泌，如果發生作用，月經就會來，但是藥沈澱在腦下垂體，我前前後後已經看過很多腦下垂體長瘤的，都是因為這樣。其中有淡大中文系一年級的學生，腦下垂體長瘤她不在意，只在意會不會生孩子。
有一個嘉義的女孩子，五十九年次，從七十九年開始打荷爾蒙針，打到八十五年，大概打了七、八年，月經還是不規則，後來來我這裡看了以後，月經就來了。
太密集、量太大
月經週期的問題，除了經期不規則、不來經外，現在又發現月經太密集的病例很多。有人一個月來三次，甚至我曾經看過一例從美國回來的，從初潮開始，一直到快五十歲，每天都要墊衛生棉。婦產科找不出原因，不過很可惜的，她只來一次，看了以後到現在有沒有改善，不得而知！有的人很恐怖，三十天都要墊衛生棉，真的太密集了，有人一個月來三次，有人半個月來一次，有人二十一天就來。時間很短暫，間隔比較密集，問題的癥結還是在腦。
經期次數頻繁，我最常用的就是桂枝龍骨牡蠣湯，這個方子是出自於仲景方，《金匱要略，虛勞》篇裡，提到「女子夢與鬼交，半產漏下。」半產就是常常習慣性流產，漏就是滴滴答答的，下就是帶下，所以有人滴滴答答的，每天要墊衛生棉。除了用桂枝龍骨牡蠣湯外，另外我就用芎歸膠艾湯，又叫做芎歸四物湯、四物膠艾湯，就是這幾味藥：四物湯、阿膠、艾葉、甘草，就變成芎歸膠艾湯。
芎歸膠艾湯在《金匱要略》婦科裡提到可以治療崩漏診。崩就是大出血，來勢洶洶的叫崩，漏則是像水龍頭沒有關緊或滴滴答答的，包括懷孕也來紅的，我們也這樣處理，不敢講百分之百，大概在百分之九十八以上，也就是說大概一例二例可能反應不明顯的或沒有效果的，其他的幾乎都靈驗。我們當然還會加一些止血和補血的藥，像 我常常用仙雞草，仙鶴草有人說它是薔薇科植物，因為薔薇科植物都有收澀作用，蘋 果、梨、桃子、李子、杏仁、木瓜全部是薔薇科植物，與薔薇花、玫瑰花同科。不過也有人認為說仙鶴草是爵床科植物。
另外，我常用的就是雞血藤，雞血藤裡有非常豐富類似血紅素一樣的成分，它是豆科植物。新鮮的雞血藤，用刀子一砍，流出來的汁像血水一樣紅，大陸把它熬成雞血藤膏，每吃一劑，血紅素就升高。所以血紅素低的人，我就用雞血藤治療。
經期如果提早來為「熱證」，延後來則為「寒證」，血色淡為「虛證」，呈暗黑褐色為「實證」，如果有血塊就是「瘀證」。
寒證應以溫性的藥治，通常用黃耆;熱證以涼性藥治，溫經湯、調經湯就是常用藥方：過期不來就以「過期飲」為主。有些父母習慣用四物湯幫女兒滋補，其實不見得理想，因為其中某些成分，如果未經辨證食用，反而對人體有害。如果有必要，建議以當歸、黃耆煎湯代替，再加紅棗、山藥補脾，加枸杞子補肝腎，效果更好。
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經期不適
經血有人太多，有人不來，處理的方向當然不一樣。經血排出去的時候，正常的顏色是鮮紅的，沒有血塊，出血量差不多在五天左右，不會痛。在臨床上，偏偏有很多很多的不適現象；有人會頭痛，痛到想拿斧頭把頭給劈開；有人痛到想從樓上跳下來； 有人痛到頭要爆炸。有句成語叫「痛不欲生」，因為痛到不想活了。
另外，只要週期一來，有人會流鼻血，有人會吐血，這類都叫做逆經症，不過到現在為止，我看了幾十年的病，還沒有碰到過吐血的。最常見到的就是乳房發脹，情緒非常不穩定，有的男生根本傻愣愣的，不知道女友為什麼像是吃錯藥，所以我常常建議， 男生如果發現你的女朋友或太太情緒不穩定，可能要先瞭解是不是她的週期來了。
逆經症有人乳房發脹，情緒不穩定，有人肚子絞痛，痛到在地上打滾，上醫院掛急診、打點滴，這些問題，從古至今都有，但是沒有像現代人那麼嚴重，問題的癥結在哪裡?就在現代女生愛吃冰冷的東西，熱脹冷縮，假設今天月經來，一吃冰冷的東西，明天月經就不見了，起碼三到五天，甚至一個星期的經期，結果一天就沒了，因為生理週期時，子宮在充血，遇冷收縮結果一下子就沒了。每個月都這樣子的話，子宮壁會慢慢的纖維化，就變成子宮肌瘤，變成子宮長東西。有些人出血量很大，來勢洶洶，不趕緊打止血針，趕緊去醫院急救，嚴重的可能連子宮都要切除。
一百個女性裡面，可能占一大半都會有痛經症狀；極少數沒有症狀的，是因為飲食方面有控制，控制得好，症狀就好一半，做不到就只有受罪。我最喜歡講的例子，是有 一個女生，問她敢不敢再吃冰冷，她說敢：問她健康重要還是吃冰重要？她
說兩者一樣重要；再問生命重要，還是吃冰重要？她的答案是，我寧肯死掉，也要吃冰。這樣我就不要再講了，她也不必再來找我了，既然認定吃冰比生命重要，何必來找我。
熬夜也會有影響，因為它會擾亂身體，擾亂腦下垂體分泌。我剛提過，一百個女性裡面一大半都會有這個症狀，問題在於現代生活形態很難避免，要擋住冰淇淋、冰棒、冰冷飲的誘惑，實在不容易。你知道嗎，除非有自我控制，得到教訓，才會自我約束。
逆經受情緒的影響非常大，但是靠正常飲食就可以調整。一般的文獻裡面，並沒有刻意提預防之道。很多人認為吃素有益，其實是錯誤的觀念。調經有兩個陽藥、兩個陰藥；當歸、川芎是陽藥，地黃、芍藥是陰藥。今天月經來，結果川芎量用多了，造成大出血，反而變成惡性貧血；今天月經來，芍藥用量多了，因為有收斂作用，明天月經可能就沒了，這樣一來，本來子宮肌在充血，容易造成子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮線瘤等病症。有人吃了地黃會拉肚子，因為它會滑腸，我很少用，可以說幾乎沒有用過，不過與它同系統的當歸、芍藥就常用。
通常我都以加味逍遙散處理，因為肝經環繞陰器，前面說過，肝經是從我們的腳拇趾開始，如果把襪子脫掉，腳拇趾長毛的地方，這裡有一個穴道，叫做大敦，從大敦一直走到生殖器這邊，繞著生殖器，上到乳頭，就是肝經。乳房發育不豐滿，要從兩個單位著手，一從肝經補肝血，另外乳房本身和足陽明胃經有關聯，所以要用健脾胃的藥，足陽明胃經屬腸胃系統，所以一方面調整腸胃系統，一方面補充肝血，像飛機場的乳房慢慢就會豐滿，當然不一定會像波霸，但會有一定的成長發育。
相對的，乳房大到很可怕的，也要處理，但就不需要大費周章了，單一味神麴，單一味炒大麥芽，就會縮減，因為這些藥都有消腎氣的作用。
女性調經的問題很重要，荷爾蒙失調的結果，人可能從五十、六十、七十公斤一直增加到一百多公斤。我曾經看過一個從美國回來的病患，她說美國婦產科醫師認為她的子宮年齡是六十 歲，但她實際年齡才二十八歲，情況實在很糟。我看過最久的一例，十多年沒有月經，台中的洪Ｘ英，十七歲開始就沒有月經，直到三十幾歲，荷爾蒙分泌失調身體會發胖。
消除腹脹、全身舒緩
那麼，經期不適的徵候中醫怎麼看？當生理週期來的時候，肚臍下面的腹腔，又叫做下腹腔，就形成充血現象，會影響到周邊器官。所以很多人生理週期來，肚子絞痛，有的會拉肚子，只要生理週期來就拉，有人生理週期來大便解不出來，有人生理週期來 不會走路，因為下腹腔會影響到鼠膝部淋巴組織，屢試不爽。整個下腹腔充血就脹，脹了以後就會往背部擠壓，一往背擠壓腰就痠痛，嚴重的就像要斷裂似地，這是生理作用的機轉。中醫的療法，是用藥讓病患能夠正常分泌，消除腹脹現象，腰痠背痛的現象就會舒緩。
一般生理週期一來，抵抗力相對會減低，就容易感冒，就容易出現很多的狀況，這種現象，張仲景先生就稱為熱入血室，「血室」有人認為是肝，有人認為是子宮， 它應該包括肝、子宮還有包括衝脈，因為人體有奇經八脈，裡面有前面的任脈，後面正中央的督脈，有繫皮帶的帶脈，有陽維脈陰維脈，有陽蹻脈陰蹻脈，最後有一個衝脈，一共八脈，稱奇經八脈。《內經》講衝為血海，女生又以肝為先天，所以肝經環繞陰器，熱入血室，因此在治療上就一定要從這樣的一個方向。
有人的病是宿疾，可能是二十年的老毛病，醫師就要追查，二十年前她發病的時候，有沒有碰到生理週期，當然病患未必會記得，不過也不一定。這樣一來的話，就回溯到二十年前，當生理週期來的時候，從熱入血室去治療，熱入血室唯一的處方就是小柴胡湯，另外配合針灸，軋期門穴，它就是是肝經的募穴，要打人就要打他 的期門穴，不管是用手肘或者用腳，擊中期門穴人馬上就軟下去;男生就踢他的陰囊， 馬上就跪下去。
軋期門穴後，疏導肝虛，另以小柴胡湯加減，所以中醫看婦科，一定要問週期，週期準不準?痛不痛?出血量怎麼樣?顏色如何?有沒有血塊?天數幾天?全部都要問。
女性有生理週期的話，起碼已經到小五、小六，都已經懂事會記錄了，每一個小朋友來診，我就一定教，要她自己練習記錄，這樣可以作比較，上個月與這個月比較， 這個月與下個月比較。有些人真的迷迷糊糊，像有個小女生想減肥，我先告訴她，要是繼續吃冰，月經就不會來了，她才想到月經真的已經很久沒有來了，所以體重也增加了，她得一方面調月經，一方面減肥，因為週期不來就導致荷爾蒙失調，人就會胖。 自己不從飲食調解，吃藥也沒有用。
很多人不懂這種熱入血室的道理，其實在《傷寒論》裡就有記載，《金匱要略》裡也有。熱入血室唯一選擇是用小柴胡湯，結果有醫師開膽龍瀉肝湯，愈吃愈糟糕，因為本來要虛則補實，實者洩之，結果竟然虛者也在洩之，當然就更虛了。
白帶現代人愛吃冰的東西，冰冷的東西會造成濕，濕就會蓄積在人體裡，在陰道可能就 有不正常的白帶分泌。一般白帶顏色不是只有白的，它其實黃、白、黑都有，你問她像 什麼顏色，她說像醬油膏一樣;有的人說黃帶，甚至連內褲褲底都會有黃黃的顏色。白帶只是一個統稱，嚴格講它應該稱叫帶下分泌。白帶通常與飲食有絕對關係，有的女性吃大白菜、白蘿蔔，分泌就增加，吃冰冷分泌就增加。青赤紅白黑的帶下分泌，治療方向當然不一樣。黃帶就用一些健脾的藥，白帶用一些補氣的藥，黑帶會用一些活血化瘀的藥。西醫對這些症狀沒有任何處理方法， 就只能用栓塞、燒灼，甚至用電療，很容易導致惡化。
帶下是觀察健康與否的指標，但是月經來的時候很難觀察，因為經血本來就是紅色，不過其他時候如果觀察到帶下是紅色的，有可能是經期間出血，中醫也稱為紅帶， 但是現在稱經期間出血，這類病例很多很多，可能與子宮收縮有關係。
愛喝冰冷，造成月經週期障礙的機率就特別高。這是熱脹冷縮的道理，一吃冰冷的東西，體內就收縮，最好是不要碰冰冷。
中醫非常強調有經痛的女性勿食冰冷，再怎樣無法克制，至少生理期間忍耐一 下，平日應該養成喝茶或溫開水代替吃冰的習慣。此外，也應該注意保持情緒平和，如果情緒煩躁或經痛難忍，建議食用黑糖、甘草或巧克力，利用食物「甘能緩」的原理， 減輕痙攣現象，並且鬆弛平滑肌。
陰道分泌物增加正常人本來陰道就有分泌物保護，男女接觸時，也方便男性生殖器可以滑動，否則會乾澀。臨床上我看過不超過五例，女性
陰道非常乾，乾到性交時非常痛苦，而且嚴重到會出血，臨床上叫做交接出血；交接出血不僅限於女性，有些男性也會出血。我看過一例住在松山，因為陰道乾，所以男女雙方都感覺到很痛苦。我也看過一位很年輕的太太，陰道幾乎完全沒有分泌物，他老公明講，如果治不好的話，只好向外發展，結果還算不錯，我大概花了幾個月的時間，慢慢治，陰道恢復正常分泌
。
正常的陰道分泌沒有什麼味道，然而一旦有病，就會有惡臭，而且分泌物會感染整個陰部周邊組織。所以有人整個陰部都會癢，更嚴重的會整個潰爛，如果是性病、 AIDS的話，就更嚴重。
此外，過度疲勞也會使身體功能變差，導致陰道分泌物增加；不正常的性生活，也可能會引發，尤其是男性不注重清潔衛生，不僅僅是女性陰部會癢，甚至會導致惡臭，或是罹患性病。
當然，有時候陰道會有一些細菌感染，像毛滴蟲這一類，分泌物多，就會有惡臭， 整個子宮頸就靡爛。陰部搔癢只是一個輕微的症狀，到整個靡爛惡臭了，就很嚴重，甚至容易罹患子宮頸癌、陰道發炎等。熬夜晚睡、體力透支、情緒壓力，也是造成這種現象的一些因素，有人情緒不穩定，尤其女性比較想不開、鬱卒，都有可能造成這種情形。
懷孕
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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現代人因為生活緊張，飲食習慣不好，環境變化，不孕的問題愈來愈嚴重，縱使懷孕了，流產的機率也很高。我曾經一個晚上就看了七個流產的，大部分在十二週內。懷孕十二週內要格外謹慎，不要輕舉妄動，有個高中老師懷孕後還跑去鹿港參加文化之旅，走了六小時的路，回來就來紅了，懷孕以後來紅，70%會流掉；或者有腰痠到要脫節的感覺，這種的流產機率也高到七、八成。因為腰為腎之府也，腎為先天，先決條件不好的話就會流掉；但是流掉未必不好，不健康的寶寶對父母、子女都是非常痛苦的事。
有對夫妻，結了婚，懷了孕，終身大事解決了，對老祖宗也有交代，就很快樂到北海度假，兩個人騎一部摩托車，摩托車的重心不像轎車那麼穩，這一路顛簸，回來後孩子就流掉了，所以當發現懷孕後就要格外小心，避免過度操勞，這樣才能保住。
保產安胎有妙方
男女性有關性荷爾蒙的分泌，包括會不會排卵、生理週期，都聽命於腦下垂體，所以除了用芎歸膠艾湯加桂枝龍骨牡蠣湯外，還要加桑寄生，桑寄生是非常好的安胎藥，杜仲、續斷對腰痠很好：地瑜是薔薇科的植物，所有薔薇科植物都有收澀的作用，梨、蘋果、桃子、李子、杏仁、山渣、枇杷、薔薇花、玫瑰花都是，地瑜通常炒黑，有很好的止血效果。有個女律師，
懷老二時異常性出血，一吃就保住。另外有個女公關經理，懷老大已經三十三歲，再懷老二時已經三十九歲，我告訴她太過勞累會流產，要她充分休息，結果她照常忙碌，真的被我這烏鴉嘴料得蠻準的，搖搖欲墜，人住在醫院，打電話求救，我就用那兩個方加減，總算保住。
很多醫師喜歡用保產無憂湯，保證生產，不用憂慮，共有十三味藥，民間稱這個方子叫十三味，幾乎大家都知道就是安胎飲
或十三太保。教太子武功的就叫太子太保，教太子讀書的叫太子太傅，因為你肚子裡的孩子也許是個太子，要保護這個孩子的就叫太保。我個人也常用這個處方，如果懷孕胎位不正，吃了十三太保，三天後胎位就恢復正常，很神奇的，孕婦自己都會感覺到胎兒在子宮裡翻跟斗，屢試不爽。有個醫學院的曾醫師，他太太也是護理系的，她吃下去後有感覺胎兒在翻跟斗，但是因為胎兒太大了，四千多公克，翻不過來，西醫婦產科醫師教產婦 做瑜伽、倒立，肚子挺得那麼大如何做倒立?開刀有本事，可是連胎位不正都沒轍，我們用保產無憂湯就可以解決。
妊娠中毒
好不容易懷孕兩百八十天，這個過程真是非常辛苦，有的人妊娠中毒，血壓節節上升，沒有懷孕前血壓很正常，120、80，
一懷孕，140、160、180、220， 血壓一升高，頭會痛，頸椎會僵硬，整個人非常不舒服；再繼續演變就叫子癇，會抽搐、
痙攣，這個涉及母體本身對蛋白的吸收，代謝有不正常的現象。血壓的上升，用天麻鉤藤飲、 鉤藤散、吳茱萸湯，都會下
降到某個程度。有個台灣中小企銀的職員，懷孕時血壓就上升 到220，頭痛，頸椎僵硬，手腳麻木，我用吳茱萸湯加減，加
鉤藤、天麻、桑寄生， 從220降到160就不動了，症狀還算穩定。但是她照過X光，有報告說這種情況可能將來胎兒的頭會
比較小，如果生出一個低能兒，不但是家庭的痛苦，也會增加社會的成本，只好做妊娠中絕，就是人工流產。胎兒拿掉後血
壓就恢復正常。
諸如此類，臨床上案例很多，譬如到分娩階段最常會出現頻尿的現象，因為胎兒會壓迫到膀胱括約肌，膀胱閉肌就會出現頻
尿現象；有的會出現水腫，一般的妊娠水腫如果不會影響生活起居，也沒有太大關係。
民間有一種傳說，女人怕戴帽，男人怕穿鞋，就是女人怕頭水腫，男人怕腳水腫。因為女性是陰，肚臍以下也是陰，為了傳
宗接代水腫比較沒有關係；男性是陽，肚臍下 半是陰，所以男性腳水腫，事態就比較嚴重。不管是頻尿或妊娠水腫，甚至
尿蛋白的現象，我們就用腎氣丸。
所謂腎氣丸就是要補充腎氣，因為我們的腎是先天，涉及到免疫功能的病變，都可以用腎氣丸處理，所以，頻尿可以用腎氣
丸，水腫也可以，但是會合當歸芍藥散， 當歸芍藥散裡面有利水的藥，茯苓、澤瀉、白朮。茯苓先往上再往下發展，和靈
芝、 香菇、木耳都是菌類，有增加氣化的功能；白朮是菊科植物，可以把體腔的水份吸收； 澤瀉可以作用在腎臟，保持腎
臟水份的通透。另外有四物中的當歸、川芎、白芍，就是沒有地黃；把地黃去掉，加入一些利水的藥，所以對妊娠水腫有相
當好的作用。
子宮內膜異位
經，產，胎，崩，都是婦科常見的疾病，有人沒結婚異常出血，很多婦產科醫師就拿避孕藥給她吃，子宮還在發育階段就吃
避孕藥，等到成年結婚了，這個應該也是造成不孕症的一個原因，出血太多就吃避孕藥，月經進行中，子宮本來是擴張的，
吃了避孕藥就形成纖維化，肌瘤的產生可能也是如此。
關於子宮內膜異位，西醫到現在還是不清楚發生的原因，可是我們老祖宗在兩千年 前已經很清楚的告訴我們，在婦科學中
有兩個名詞，一個叫腸覃，一個叫石瘕，《內經》 裡有敘述，形成腸覃、石瘕的原因，與「風寒暑濕，飲食生冷」等外因
，以及「喜怒憂思悲恐驚」七情內因有關。換句話說，雖然好發對象不一，無法統計，但是絕對與女性因體燥、好吃冰冷食
物，造成子宮肌充血、抑制分泌有關，所以可以預防，方法例如天 氣冷就多穿衣服、飲食不吃生冷等。
目前治療子宮內膜異位，仍以活血化瘀的藥物為主，如桂枝茯苓丸、當歸芍藥散都可以。桂枝茯苓丸用來治療肌瘤、子宮內
膜異位以及所有的婦科腫瘤，是非常平和的處方，沒有霸道的藥在裡面：桂枝有強心、擴張血管的作用：茯苓有利水的作用
：桃仁、杏仁都是薔薇科植物，桃仁作用在大腸；芍藥和牡丹有活血化瘀的作用。
懷孕導致的靜脈曲張
懷孕末期，因為胎兒愈來愈大，上半身的重量壓迫到下半身，會發現下肢出現靜脈 曲張的現象。如果不理，整個靜脈血管
會愈來愈粗，甚至像蚯蚓一樣，不能露出玉腿， 是很遺憾的事。在懷孕階段要治療下肢的靜脈曲張，有些藥物忌諱，所以
在懷孕階段， 傾向於暫不處理靜脈曲張的問題，等到生完寶寶後立刻處理，效果非常快速，很快就能 改善。
一般用當歸四逆湯，加懷牛膝、丹參、薏仁這些活血化瘀的方法。有個學員問起有一種症狀叫肌衄，從鼻子出血叫鼻衄，牙
齦出血叫齒衄，下肢的毛細孔滲透出的血液稱肌衄，結果他吃了兩帖，整個顏色都改變，所以當歸四逆湯的效果非常 好。
不過如二十幾年的靜脈曲張，要讓它整個消失當然是不太可能。當你整個上半身的重量壓迫到下半身時，就會使靜脈曲張扭
曲得更厲害，疼痛的感覺會更明顯。 因為它能促進末梢血管的循環，所以冬天手腳冰冷，還是用
當歸四逆湯。
現在的西醫當小兒感冒時，還常用阿斯匹靈，小兒阿斯匹靈治療感冒是有不錯的效果，但是它往往會引起肢端末梢血液循環障礙的症狀，甚至會影響到心臟血管。法國有個雷諾氏醫師，他首先發現吃阿斯匹靈會使末稍血液供應發生障礙，就以他的名字命名這種現象叫雷諾氏症候群，會出現在下肢，而且常是對稱性的發作。西醫弄不好， 比較嚴重的得把腳砍掉，如不砍掉，潰爛會引起感染，細菌病毒會跑到血液裡， 變成菌血症。 (許註:黃連解血中毒)
害喜孕吐
從懷孕開始，很多人會嘔吐，嘔吐到沒辦法吃東西，只有躺在醫院裡靠打點滴過日 子。我遇到幾個病例，從懷孕開始吐到生完寶寶，沒辦法上班。有個賈太太，懷孕後就 在醫院打點滴打了一個月，有一天晚上，她索性把點滴拔掉，叫了車子來找我。我就用生薑、半夏，不論是懷孕或任何情況的嘔吐，只要生薑、半夏就能治療嘔吐。
半夏為何叫半夏?因為二十四個節氣裡有立夏和夏至兩個節氣，立夏在五月份，夏至在六月二十一日，半夏要在立夏與夏至中間採收，這個時候它所含的有效成分是最高 的，尚未立夏或已過夏至採收，裡面的生物鹼會消失掉一大半。老祖宗沒有顯微鏡，可能是用嘴巴嚐，因為半夏與芋頭都屬於天南星科植物，天南星科裡的生物鹼都有毒性， 如果不加工或不加熱，直接放嘴巴吃，一定會中毒。半夏這類的藥，有可能是能作用到大腦裡的延髓的嘔吐中樞，麻醉它，讓它不要產生嘔吐的反應，嘔吐的現象就改善了： 另外是生薑，如果胃口不好，吃東西會反胃，用生薑熬湯，喝下去後，胃口就大開，所以薑半為嘔吐聖藥。
你一定會想，都己經嘔吐成這樣，怎麼把薑半吃下去?用一調羹的量含在嘴裡，直到沒有嘔吐的感覺，它就發生作用了。這兩味加起來就是一個處方，叫小半夏湯；再加茯苓，就叫小半夏加茯苓湯。如用煎劑，半夏至少要五錢，生薑一兩，茯苓五錢，煮一煮，一口一口的喝，很快就會改善；或者用二陳湯，就是兩味藥放的時間久一點， 它的刺激性就比較溫和，半夏
最好放久一點，裡面的生物鹼會消失。陳皮是曬乾的橘皮，擺個一兩年就叫陳皮，橘皮的精油會讓眼睛麻麻辣辣的，所以剛曬乾的橘皮藥性比較燥烈，放個一兩年後，精油揮發，藥性就比較純。因為這兩味藥都要久放，所以叫二陳湯，其實它還有另外兩味藥，茯苓和甘草。
懷孕的嘔吐可以用二陳湯，二陳湯再加枳實、竹茹，就叫溫膽湯。很多人睡不著，醫師會開溫膽湯，並不是方子溫暖可以溫膽，而是指陳皮、半夏、茯苓、 甘草、枳實、竹茹這六味藥都非常溫和，不溫不燥，專門化痰。
原本生薑和半夏這兩味藥就可以治療嘔吐，小柴胡湯的適應症裡就有心煩喜嘔，早上刷牙想吐就用小柴胡湯，二陳湯加人參、白朮，叫六君子湯，懷孕時因為身體比較虛弱，就加人參補氣，白朮健脾同時安胎。這樣一來，六君子湯再加香附、砂仁或木香就叫香砂六君子湯。還是半夏，你可以自己加生薑，小半夏湯就是生薑半夏，小半夏加茯苓湯，就是生薑半夏加茯苓
，然後變成陳皮半夏茯苓甘草的二陳湯，再加枳 實、竹茹的溫膽湯、小柴胡湯、六君子湯、香砂六君子湯，全部都可以治療妊娠嘔吐。 通常是小柴胡湯與香砂六君子湯合起來用，因為砂仁是止嘔的藥又是非常好的健脾藥， 一吃就改善了。
有的是胎兒一大起來後，母體的咽喉就像要窒息一樣，像這種就要想辦法鬆弛。有的人懷孕到中期會肚子痛，妊娠嘔吐叫惡阻，妊娠腹痛叫胞阻，當歸芍藥散治療妊娠腹痛滿合拍的，因為芍藥、甘草這兩味藥就是專門鬆弛平滑肌的，痙攣就會出現腹痛的現象，有了芍藥甘草的鬆弛就好了，所以芍藥甘草湯也可以，小建中湯也可以，當然臨床上還有一些治療妊娠腹痛的藥方，其實小建中湯裡就有芍藥、甘草，因為小建中湯是桂枝湯變出來的處方。小建中湯多了一味麥芽糖，麥芽糖甜甜的，甜的東西都有鬆弛作用。
小兒病症先天與後天並進另外，若孕婦在懷孕時期攝取食物有所偏頗，生下來的嬰兒就可能比別人差一點，因此最好從懷胎期間就要注意。傳統兒科學裡面就提到，像六味地黃丸中的地黃補腎，山茱萸補肝，山藥補脾，這是宋朝小兒科專家錢乙先生根據仲景先生的腎氣丸，去掉桂附而成。去掉桂附的用意在於小兒為純陽之體，民間說法就是「小孩屁股三把火」，不需要補陽。用六味地黃丸改變小孩的體質，使其脫胎換骨，亦即從先天治療。
我有幾個醫院宣佈放棄的小兒科病例，後來都慢慢會走路、會講話了。另外，竹東有一位劉Ｘ盈，小時候父母一個星期七天可能要跑八次醫院，大概個把月前急性黃疸非 常嚴重，發燒整整三天，一口食物都沒有吃，連水也不喝，就這樣子已經到昏迷癡呆的 現象，我還是把她救過來了，她的命我已經救了好幾次，就這樣子，原本不會講話不會 走路，現在呢?已經沒有問題，而且很厲害，可以爬到桌子上爬上爬下，不過都是跌跌撞撞的就是。她雖然不會講話，但是什麼事情都懂，這個是醫院宣佈放棄的。
中醫在兒科裡有幾個病名，有叫做五遲的症狀，基本上這是先天稟賦，先天的遺傳基因，老祖宗老早就觀察到了，很多都是和遺傳有關係，在西醫沒有辦法醫治的，中醫就用先天後天的方式調理，剛剛六味地黃就是先天，後天就是五味異功散、四君子湯、六君子湯、七味白朮散。換句話說，補脾胃就是後天，補腎就是先天。我用許多先天後天的方法，治療效果都相當
好。
2017/02/24
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排便通暢不長痘
若是因為排便不順暢導致青春痘，就用一些通便劑幫助排便，潤腸幫助腸子蠕動比較正常。大便是廢物，不能從肛門排出，就可能要找其他管道，人體有管道的地方一共九個：一是尿尿的管道叫前陰，大便的管道叫後陰，然後鼻子兩個孔、眼睛兩個孔、口腔一個孔加上兩隻耳朵。上面有七竅，下面有兩竅，一有管道堵塞，就要找其他孔道代謝。既然後陰不通，當然就往上發展，到了大腦。若影響記憶中樞、意識中樞，你就會發現記憶力減退了;如果影響直接出現在皮下，就發痘痘。
最簡單的是用柏子仁，一方面有安神作用幫助睡眠，而且老祖宗觀察發現，凡仁皆潤，只要種仁都有潤滑作用，所以花生、油菜花子、葵花子都有潤滑作用，芝麻也是一樣。腸管潤滑，排泄就會改善。
治療皮膚病首先會考慮連翹，它是一種非常好的消炎藥，在植物分類屬於木犀科，本身也是非常好的解毒劑，等於西藥的抗生素。感冒時常會考慮用銀花、連翹等藥。有一典型代表方叫銀翹散。
另外，我喜歡用紫苑。紫苑是入肺的藥，肺和大腸為互相表裡。中醫理論裡，大腸和肺是一個組合，心和小腸是一個組合，肝和膽是一個組合，脾和胃是一個組合，腎和膀胱是一個組合。心和小腸與肺和大腸這兩個，是大家比較不能理解的。心和肺都是在上，小腸和大腸都是在下，為什麼它們會是一個單位呢?因為人體上下之間有一個區隔，都在一起的話還得了，肺和大腸在一起的話，污大便臭死了肺，薰得你受不了，所以一定要區隔。
因為肺和大腸是一個組合，所以很多排便不順暢的人，我常常用入肺的藥，居然就很靈光。紫苑、款冬花等都是入肺的藥，可以作用在大腸，就能幫助排便。更嚴重一點的，我就用增液湯，有三味藥：元參、地黃和麥門冬(簡稱麥冬)。前兩味藥含有很豐富的鐵，鐵是血液最重要的
原料。麥冬是百合科植物。三味藥都含有豐富的醣類，也含有非常豐富的水份，可以潤滑腸管。用增液湯就與打生理食鹽水、葡萄糖的作用機轉一模一樣，中醫透過口服、西醫透過靜脈注射，只是輸入管道不同而已。如果還是不行，可能就要用大黃劑。大黃劑可以促進腸管蠕動，胃腸蠕動會把體腔裡面的水份收集積在腸管，腸管積滿水份，不拉也不行。
逆經冒青春痘就要調經面皰、座瘡都表現在臉部，有的人胸腔也會，背部也會，甚至連後腦頸椎也會長;但是不管怎麼樣，病在上其實都取之下，上病要下治，大腸通，青春痘、面皰、痘痘就消失。
我最常考慮使用的是承氣湯，承氣湯分為大承氣、小承氣、調胃承氣，女性週期 如果不順也很會發痘痘，就要用桃核示氣湯。桃核示氣湯是建立在調胃承氣湯上， 因為有調經作用，有些經閉的女孩子，痘痘長得很多，甚至有些女孩子有逆經症， 也就是本來月經週期應該是往下發展，卻變成往上發展。第一個出現的症狀就是頭 痛，第二個流鼻血，臨床上到現在我還沒有看過吐血的，最常見到的就是肚子會脹，情緒不穩定。所以女生好朋友來，假定呆頭鵝男生不瞭解就會很慘。
逆經的結果有的流鼻血、有的頭痛，有人週期來痘痘就冒得更厲害，所以這一 類我就用調經的藥來治，桃核承氣湯、溫經湯、加味逍遙散、當歸苟藥散、桂枝茯苓丸 都有調經作用，當然，丹參、香附、澤蘭都可以調整月經週期。
飲食 、生活要注意現代人的青春痘問題，大多是因為飲食及熬夜所導致。
飲食方面要靠自己調適，明明知道吃竹筍、芒果會發疹，為什麼要自找麻煩?自己 要控制口腹之慾。竹筍很好吃，尤其夏天的涼筍，燉湯、炒、紅燒竹筍沒有人不喜歡， 可是你吃了就發。老祖宗有個觀念，土壤那麼硬，竹筍都可以冒出來，臉皮那麼薄，當 然也就會冒痘痘。
現在很多小朋友喜歡吃炸牛排、炸豬排等燥熱的東西，還有油也一直循環使用，不節制當然容易會長痘痘。
飲食方面要自己控制，作息也要調整，超過十一點就是晚睡。十一點是肝膽經的時間：十一點到一點是膽經、一點到三點是肝經。睡覺的時候血液透過門脈、靜脈回到肝臟，不睡覺、錯過睡眠的時機，當然就會影響到血液，同時又影響到造血機能，身體作 用就會受到影響。總之，作息、飲食的部分要靠自己。
有一位住在永和豫溪街的女孩子，大概有二十年的面皰、瘡，我只能用「體無完膚」 四個字來形容，結果吃了我的藥，兩三週以後就好了七、八成。這女孩子就診時， 第一句就對我講大德不言謝，第二句話當然就說整個臉部的皮膚改善了，還她英雌本 色、天生麗質，聽得我真是啼笑皆非。我還有很多病患是因為現代人愈來愈晚睡，一方面在上網、又看第四台，夜貓族罹患面皰、座瘡的機率比較多。夜貓族可能一邊吃一邊熬夜，吃的都是烘焙烤炸、高熱量 的東西，不長痘痘才奇怪。
吃錯藥也會長痘痘
因為西藥大都是化學的東西，對人體產生的效應很難說。我記得有個動物園死掉一頭長頸鹿，獸醫解剖後發現裡面有十幾公斤的塑膠袋，美國石油大王洛克斐肋的石化工業下游就是製藥工業，當你吃西藥時，想到塑膠產品是不是很可怕?有一位開西藥房的林先生，也是一家西藥工廠的老闆，他看病都找我，見到任何人就奉勸不要吃西藥，因 為很多化學藥品吃了有反效果，有時候感冒吃西藥致使一個小朋友喪命。
西藥有時候會破壞腎功能。竹南有個教數學的徐老師因為尿道感染，吃了一天西藥就全身水腫，都是吃錯藥引發的副作用。
有些人的體質對西藥就是會過敏，生病總是要吃藥，但是要注意。有些人吃健康食品也會過敏，我就碰到過吃花粉吃到整個皮膚都腫起來的病例。
女性呵護
經期
我看過許多月經不來的病患，有十二歲初潮，後來來了四次的月經，連初潮一共五次，到十四歲以後就沒月經了；也有十七、十八、十九、二十歲的患者，一停停了十多 年。十七歲就沒月經，靠打荷爾蒙，荷爾蒙有用嗎？打了十幾年的荷爾蒙，體重變成一百多公斤。
經期不來
我也看過沒有月經的，最少有四例，第一例四十九歲，從少女到四十九歲，都沒有 月經來，第二例姓王，三十五歲來看我的時候就沒有月經，因為本身在醫院當週醫務工作，所以自己有一點概念，她表示五歲時曾經發高燒，引發腦膜炎。人的生理週期，會 有月經、會排卵、會生孩子、會有奶水，完全聽腦下垂體的指揮，腦膜炎會影響腦下垂 體的功能。當時我只問她一句話：「當你跟你先生談戀愛時，有沒有把沒月經的事情告訴他？」如果隱瞞的話就叫欺騙，會引起夫妻摩
擦，如果明講沒有月經，因此不會排卵，不會生寶寶，他心甘情願結合，那是他的事情，所以一定要表達。另外有一個淡大中文系的梁姓女孩子，二十八歲還沒有月經，她很在意沒有月經，很罣礙將來生育的問題，我告訴她一定不
能對男朋友有所隱瞞，不過後來就沒有下文。 我不喜歡做追蹤，因為做追蹤滿怕引起人家的誤會。
另外還有一例是在翡翠水庫隔壁，有一位龜山電廠羅先生的女兒，到高二還沒有月經，不過這一例後來月經就來了，我叫她吃一個方，叫當歸芍藥散，叫她一直服用，吃著吃著月經就來了，只是晚來而已。正常的人，男生是以八為基礎，女生是以七為基礎。二七天癸至，天癸的意思就是指性荷爾蒙的分泌。男性二八十六，十六
歲結婚是最年輕的年齡，當然在臨床上還有更年輕的，如十二、三歲就結婚的也有。女生是二七天癸至，二七十四歲，性荷爾蒙分泌 就成熟了，就排卵有月經了，所以十四歲來月經都不算晚，這是《內經》所講。
現代人比較恐怖，有位民國七十九年次的小女生，在八十七年的二月九日月經就來了，才九歲;我們還看過五歲的女孩子，體重五十公斤，月經就來了。美國有一個小女生，三歲時體重就五十三公斤，法院判決父母親喪失監護權，因為實在太疏於照顧了。 一般熱帶民族，女性都比較早熟，像印度有五歲月經、七歲懷孕、九歲就生孩子的。愈是寒帶民族，成熟就比較晚，成長也比較晚。
腦下垂體是關鍵
一般女生是以七篇週期，男生是以八為週期，至於幾歲該有月經則因人而異，也因為營養而有所不同。月經到底怎麼樣才叫正常?它應該是很有信用的，所以稱它叫做「月信」：又稱為「月水」，和月亮有絕對關係，女性週期受到月亮直接影響，
像海水的漲退一樣，很有規律的。經者，常也，也就是很正常的意思，但是有人二十二天，有人二十四天，有人二十八天，二十八天的比較多，也有人三十五天，有的人四十天，這個都不一定，只要你每個月按時報到，就叫做正常。
有人兩個月合併辦理，稱「併月」；有的三個月來一次的叫「居經」，等於一年來四次更省事；有的人一年來一次的，也就是三百六十五天定期報到，叫做「避年」；有人一輩子不來月經，那就叫做「暗經」，比較早期的人叫它「石女」。
月經與腦下垂體分泌有絕對關係，併月是正常的，九十天來一次的居經，也認定它是正常的，三百六十五天準時來報到，也認定它是正常的，只不過，一年來一次月經，排一次卵，生育機率當然只有十二分之一，機率相對減少。
至於暗經，理論上來講是不應該會生孩子，不過在醫案裡有沒月經但照樣懷孕的，也就是所謂的暗經，這個我是沒有機會看到。現在我們有機會看到的，就是二個月、三個月、四個月、甚至於一年、二年、三年沒有月經的。西醫的話就靠打荷爾蒙，刺激腦下垂體分泌，如果發生作用，月經就會來，但是藥沈澱在腦下垂體，我前前後後已經看過很多腦下垂體長瘤的，都是因為這樣。其中有淡大中文系一年級的學生，腦下垂體長瘤她不在意，只在意會不會生孩子。
有一個嘉義的女孩子，五十九年次，從七十九年開始打荷爾蒙針，打到八十五年，大概打了七、八年，月經還是不規則，後來來我這裡看了以後，月經就來了。
太密集、量太大
月經週期的問題，除了經期不規則、不來經外，現在又發現月經太密集的病例很多。有人一個月來三次，甚至我曾經看過一例從美國回來的，從初潮開始，一直到快五十歲，每天都要墊衛生棉。婦產科找不出原因，不過很可惜的，她只來一次，看了以後到現在有沒有改善，不得而知！有的人很恐怖，三十天都要墊衛生棉，真的太密集了，有人一個月來三次，有人半個月來一次，有人二十一天就來。時間很短暫，間隔比較密集，問題的癥結還是在腦。
經期次數頻繁，我最常用的就是桂枝龍骨牡蠣湯，這個方子是出自於仲景方，《金匱要略，虛勞》篇裡，提到「女子夢與鬼交，半產漏下。」半產就是常常習慣性流產，漏就是滴滴答答的，下就是帶下，所以有人滴滴答答的，每天要墊衛生棉。除了用桂枝龍骨牡蠣湯外，另外我就用芎歸膠艾湯，又叫做芎歸四物湯、四物膠艾湯，就是這幾味藥：四物湯、阿膠、艾葉、甘草，就變成芎歸膠艾湯。
芎歸膠艾湯在《金匱要略》婦科裡提到可以治療崩漏診。崩就是大出血，來勢洶洶的叫崩，漏則是像水龍頭沒有關緊或滴滴答答的，包括懷孕也來紅的，我們也這樣處理，不敢講百分之百，大概在百分之九十八以上，也就是說大概一例二例可能反應不明顯的或沒有效果的，其他的幾乎都靈驗。我們當然還會加一些止血和補血的藥，像 我常常用仙雞草，仙鶴草有人說它是薔薇科植物，因為薔薇科植物都有收澀作用，蘋 果、梨、桃子、李子、杏仁、木瓜全部是薔薇科植物，與薔薇花、玫瑰花同科。不過也有人認為說仙鶴草是爵床科植物。
另外，我常用的就是雞血藤，雞血藤裡有非常豐富類似血紅素一樣的成分，它是豆科植物。新鮮的雞血藤，用刀子一砍，流出來的汁像血水一樣紅，大陸把它熬成雞血藤膏，每吃一劑，血紅素就升高。所以血紅素低的人，我就用雞血藤治療。
經期如果提早來為「熱證」，延後來則為「寒證」，血色淡為「虛證」，呈暗黑褐色為「實證」，如果有血塊就是「瘀證」。
寒證應以溫性的藥治，通常用黃耆;熱證以涼性藥治，溫經湯、調經湯就是常用藥方：過期不來就以「過期飲」為主。有些父母習慣用四物湯幫女兒滋補，其實不見得理想，因為其中某些成分，如果未經辨證食用，反而對人體有害。如果有必要，建議以當歸、黃耆煎湯代替，再加紅棗、山藥補脾，加枸杞子補肝腎，效果更好。
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經期不適
經血有人太多，有人不來，處理的方向當然不一樣。經血排出去的時候，正常的顏色是鮮紅的，沒有血塊，出血量差不多在五天左右，不會痛。在臨床上，偏偏有很多很多的不適現象；有人會頭痛，痛到想拿斧頭把頭給劈開；有人痛到想從樓上跳下來； 有人痛到頭要爆炸。有句成語叫「痛不欲生」，因為痛到不想活了。
另外，只要週期一來，有人會流鼻血，有人會吐血，這類都叫做逆經症，不過到現在為止，我看了幾十年的病，還沒有碰到過吐血的。最常見到的就是乳房發脹，情緒非常不穩定，有的男生根本傻愣愣的，不知道女友為什麼像是吃錯藥，所以我常常建議， 男生如果發現你的女朋友或太太情緒不穩定，可能要先瞭解是不是她的週期來了。
逆經症有人乳房發脹，情緒不穩定，有人肚子絞痛，痛到在地上打滾，上醫院掛急診、打點滴，這些問題，從古至今都有，但是沒有像現代人那麼嚴重，問題的癥結在哪裡?就在現代女生愛吃冰冷的東西，熱脹冷縮，假設今天月經來，一吃冰冷的東西，明天月經就不見了，起碼三到五天，甚至一個星期的經期，結果一天就沒了，因為生理週期時，子宮在充血，遇冷收縮結果一下子就沒了。每個月都這樣子的話，子宮壁會慢慢的纖維化，就變成子宮肌瘤，變成子宮長東西。有些人出血量很大，來勢洶洶，不趕緊打止血針，趕緊去醫院急救，嚴重的可能連子宮都要切除。
一百個女性裡面，可能占一大半都會有痛經症狀；極少數沒有症狀的，是因為飲食方面有控制，控制得好，症狀就好一半，做不到就只有受罪。我最喜歡講的例子，是有 一個女生，問她敢不敢再吃冰冷，她說敢：問她健康重要還是吃冰重要？她
說兩者一樣重要；再問生命重要，還是吃冰重要？她的答案是，我寧肯死掉，也要吃冰。這樣我就不要再講了，她也不必再來找我了，既然認定吃冰比生命重要，何必來找我。
熬夜也會有影響，因為它會擾亂身體，擾亂腦下垂體分泌。我剛提過，一百個女性裡面一大半都會有這個症狀，問題在於現代生活形態很難避免，要擋住冰淇淋、冰棒、冰冷飲的誘惑，實在不容易。你知道嗎，除非有自我控制，得到教訓，才會自我約束。
逆經受情緒的影響非常大，但是靠正常飲食就可以調整。一般的文獻裡面，並沒有刻意提預防之道。很多人認為吃素有益，其實是錯誤的觀念。調經有兩個陽藥、兩個陰藥；當歸、川芎是陽藥，地黃、芍藥是陰藥。今天月經來，結果川芎量用多了，造成大出血，反而變成惡性貧血；今天月經來，芍藥用量多了，因為有收斂作用，明天月經可能就沒了，這樣一來，本來子宮肌在充血，容易造成子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮線瘤等病症。有人吃了地黃會拉肚子，因為它會滑腸，我很少用，可以說幾乎沒有用過，不過與它同系統的當歸、芍藥就常用。
通常我都以加味逍遙散處理，因為肝經環繞陰器，前面說過，肝經是從我們的腳拇趾開始，如果把襪子脫掉，腳拇趾長毛的地方，這裡有一個穴道，叫做大敦，從大敦一直走到生殖器這邊，繞著生殖器，上到乳頭，就是肝經。乳房發育不豐滿，要從兩個單位著手，一從肝經補肝血，另外乳房本身和足陽明胃經有關聯，所以要用健脾胃的藥，足陽明胃經屬腸胃系統，所以一方面調整腸胃系統，一方面補充肝血，像飛機場的乳房慢慢就會豐滿，當然不一定會像波霸，但會有一定的成長發育。
相對的，乳房大到很可怕的，也要處理，但就不需要大費周章了，單一味神麴，單一味炒大麥芽，就會縮減，因為這些藥都有消腎氣的作用。
女性調經的問題很重要，荷爾蒙失調的結果，人可能從五十、六十、七十公斤一直增加到一百多公斤。我曾經看過一個從美國回來的病患，她說美國婦產科醫師認為她的子宮年齡是六十 歲，但她實際年齡才二十八歲，情況實在很糟。我看過最久的一例，十多年沒有月經，台中的洪Ｘ英，十七歲開始就沒有月經，直到三十幾歲，荷爾蒙分泌失調身體會發胖。
消除腹脹、全身舒緩
那麼，經期不適的徵候中醫怎麼看？當生理週期來的時候，肚臍下面的腹腔，又叫做下腹腔，就形成充血現象，會影響到周邊器官。所以很多人生理週期來，肚子絞痛，有的會拉肚子，只要生理週期來就拉，有人生理週期來大便解不出來，有人生理週期來 不會走路，因為下腹腔會影響到鼠膝部淋巴組織，屢試不爽。整個下腹腔充血就脹，脹了以後就會往背部擠壓，一往背擠壓腰就痠痛，嚴重的就像要斷裂似地，這是生理作用的機轉。中醫的療法，是用藥讓病患能夠正常分泌，消除腹脹現象，腰痠背痛的現象就會舒緩。
一般生理週期一來，抵抗力相對會減低，就容易感冒，就容易出現很多的狀況，這種現象，張仲景先生就稱為熱入血室，「血室」有人認為是肝，有人認為是子宮， 它應該包括肝、子宮還有包括衝脈，因為人體有奇經八脈，裡面有前面的任脈，後面正中央的督脈，有繫皮帶的帶脈，有陽維脈陰維脈，有陽蹻脈陰蹻脈，最後有一個衝脈，一共八脈，稱奇經八脈。《內經》講衝為血海，女生又以肝為先天，所以肝經環繞陰器，熱入血室，因此在治療上就一定要從這樣的一個方向。
有人的病是宿疾，可能是二十年的老毛病，醫師就要追查，二十年前她發病的時候，有沒有碰到生理週期，當然病患未必會記得，不過也不一定。這樣一來的話，就回溯到二十年前，當生理週期來的時候，從熱入血室去治療，熱入血室唯一的處方就是小柴胡湯，另外配合針灸，軋期門穴，它就是是肝經的募穴，要打人就要打他 的期門穴，不管是用手肘或者用腳，擊中期門穴人馬上就軟下去;男生就踢他的陰囊， 馬上就跪下去。
軋期門穴後，疏導肝虛，另以小柴胡湯加減，所以中醫看婦科，一定要問週期，週期準不準?痛不痛?出血量怎麼樣?顏色如何?有沒有血塊?天數幾天?全部都要問。
女性有生理週期的話，起碼已經到小五、小六，都已經懂事會記錄了，每一個小朋友來診，我就一定教，要她自己練習記錄，這樣可以作比較，上個月與這個月比較， 這個月與下個月比較。有些人真的迷迷糊糊，像有個小女生想減肥，我先告訴她，要是繼續吃冰，月經就不會來了，她才想到月經真的已經很久沒有來了，所以體重也增加了，她得一方面調月經，一方面減肥，因為週期不來就導致荷爾蒙失調，人就會胖。 自己不從飲食調解，吃藥也沒有用。
很多人不懂這種熱入血室的道理，其實在《傷寒論》裡就有記載，《金匱要略》裡也有。熱入血室唯一選擇是用小柴胡湯，結果有醫師開膽龍瀉肝湯，愈吃愈糟糕，因為本來要虛則補實，實者洩之，結果竟然虛者也在洩之，當然就更虛了。
白帶現代人愛吃冰的東西，冰冷的東西會造成濕，濕就會蓄積在人體裡，在陰道可能就 有不正常的白帶分泌。一般白帶顏色不是只有白的，它其實黃、白、黑都有，你問她像 什麼顏色，她說像醬油膏一樣;有的人說黃帶，甚至連內褲褲底都會有黃黃的顏色。白帶只是一個統稱，嚴格講它應該稱叫帶下分泌。白帶通常與飲食有絕對關係，有的女性吃大白菜、白蘿蔔，分泌就增加，吃冰冷分泌就增加。青赤紅白黑的帶下分泌，治療方向當然不一樣。黃帶就用一些健脾的藥，白帶用一些補氣的藥，黑帶會用一些活血化瘀的藥。西醫對這些症狀沒有任何處理方法， 就只能用栓塞、燒灼，甚至用電療，很容易導致惡化。
帶下是觀察健康與否的指標，但是月經來的時候很難觀察，因為經血本來就是紅色，不過其他時候如果觀察到帶下是紅色的，有可能是經期間出血，中醫也稱為紅帶， 但是現在稱經期間出血，這類病例很多很多，可能與子宮收縮有關係。
愛喝冰冷，造成月經週期障礙的機率就特別高。這是熱脹冷縮的道理，一吃冰冷的東西，體內就收縮，最好是不要碰冰冷。
中醫非常強調有經痛的女性勿食冰冷，再怎樣無法克制，至少生理期間忍耐一 下，平日應該養成喝茶或溫開水代替吃冰的習慣。此外，也應該注意保持情緒平和，如果情緒煩躁或經痛難忍，建議食用黑糖、甘草或巧克力，利用食物「甘能緩」的原理， 減輕痙攣現象，並且鬆弛平滑肌。
陰道分泌物增加正常人本來陰道就有分泌物保護，男女接觸時，也方便男性生殖器可以滑動，否則會乾澀。臨床上我看過不超過五例，女性
陰道非常乾，乾到性交時非常痛苦，而且嚴重到會出血，臨床上叫做交接出血；交接出血不僅限於女性，有些男性也會出血。我看過一例住在松山，因為陰道乾，所以男女雙方都感覺到很痛苦。我也看過一位很年輕的太太，陰道幾乎完全沒有分泌物，他老公明講，如果治不好的話，只好向外發展，結果還算不錯，我大概花了幾個月的時間，慢慢治，陰道恢復正常分泌
。
正常的陰道分泌沒有什麼味道，然而一旦有病，就會有惡臭，而且分泌物會感染整個陰部周邊組織。所以有人整個陰部都會癢，更嚴重的會整個潰爛，如果是性病、 AIDS的話，就更嚴重。
此外，過度疲勞也會使身體功能變差，導致陰道分泌物增加；不正常的性生活，也可能會引發，尤其是男性不注重清潔衛生，不僅僅是女性陰部會癢，甚至會導致惡臭，或是罹患性病。
當然，有時候陰道會有一些細菌感染，像毛滴蟲這一類，分泌物多，就會有惡臭， 整個子宮頸就靡爛。陰部搔癢只是一個輕微的症狀，到整個靡爛惡臭了，就很嚴重，甚至容易罹患子宮頸癌、陰道發炎等。熬夜晚睡、體力透支、情緒壓力，也是造成這種現象的一些因素，有人情緒不穩定，尤其女性比較想不開、鬱卒，都有可能造成這種情形。
懷孕
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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現代人因為生活緊張，飲食習慣不好，環境變化，不孕的問題愈來愈嚴重，縱使懷孕了，流產的機率也很高。我曾經一個晚上就看了七個流產的，大部分在十二週內。懷孕十二週內要格外謹慎，不要輕舉妄動，有個高中老師懷孕後還跑去鹿港參加文化之旅，走了六小時的路，回來就來紅了，懷孕以後來紅，70%會流掉；或者有腰痠到要脫節的感覺，這種的流產機率也高到七、八成。因為腰為腎之府也，腎為先天，先決條件不好的話就會流掉；但是流掉未必不好，不健康的寶寶對父母、子女都是非常痛苦的事。
有對夫妻，結了婚，懷了孕，終身大事解決了，對老祖宗也有交代，就很快樂到北海度假，兩個人騎一部摩托車，摩托車的重心不像轎車那麼穩，這一路顛簸，回來後孩子就流掉了，所以當發現懷孕後就要格外小心，避免過度操勞，這樣才能保住。
保產安胎有妙方
男女性有關性荷爾蒙的分泌，包括會不會排卵、生理週期，都聽命於腦下垂體，所以除了用芎歸膠艾湯加桂枝龍骨牡蠣湯外，還要加桑寄生，桑寄生是非常好的安胎藥，杜仲、續斷對腰痠很好：地瑜是薔薇科的植物，所有薔薇科植物都有收澀的作用，梨、蘋果、桃子、李子、杏仁、山渣、枇杷、薔薇花、玫瑰花都是，地瑜通常炒黑，有很好的止血效果。有個女律師，
懷老二時異常性出血，一吃就保住。另外有個女公關經理，懷老大已經三十三歲，再懷老二時已經三十九歲，我告訴她太過勞累會流產，要她充分休息，結果她照常忙碌，真的被我這烏鴉嘴料得蠻準的，搖搖欲墜，人住在醫院，打電話求救，我就用那兩個方加減，總算保住。
很多醫師喜歡用保產無憂湯，保證生產，不用憂慮，共有十三味藥，民間稱這個方子叫十三味，幾乎大家都知道就是安胎飲
或十三太保。教太子武功的就叫太子太保，教太子讀書的叫太子太傅，因為你肚子裡的孩子也許是個太子，要保護這個孩子的就叫太保。我個人也常用這個處方，如果懷孕胎位不正，吃了十三太保，三天後胎位就恢復正常，很神奇的，孕婦自己都會感覺到胎兒在子宮裡翻跟斗，屢試不爽。有個醫學院的曾醫師，他太太也是護理系的，她吃下去後有感覺胎兒在翻跟斗，但是因為胎兒太大了，四千多公克，翻不過來，西醫婦產科醫師教產婦 做瑜伽、倒立，肚子挺得那麼大如何做倒立?開刀有本事，可是連胎位不正都沒轍，我們用保產無憂湯就可以解決。
妊娠中毒
好不容易懷孕兩百八十天，這個過程真是非常辛苦，有的人妊娠中毒，血壓節節上升，沒有懷孕前血壓很正常，120、80，
一懷孕，140、160、180、220， 血壓一升高，頭會痛，頸椎會僵硬，整個人非常不舒服；再繼續演變就叫子癇，會抽搐、
痙攣，這個涉及母體本身對蛋白的吸收，代謝有不正常的現象。血壓的上升，用天麻鉤藤飲、 鉤藤散、吳茱萸湯，都會下
降到某個程度。有個台灣中小企銀的職員，懷孕時血壓就上升 到220，頭痛，頸椎僵硬，手腳麻木，我用吳茱萸湯加減，加
鉤藤、天麻、桑寄生， 從220降到160就不動了，症狀還算穩定。但是她照過X光，有報告說這種情況可能將來胎兒的頭會
比較小，如果生出一個低能兒，不但是家庭的痛苦，也會增加社會的成本，只好做妊娠中絕，就是人工流產。胎兒拿掉後血
壓就恢復正常。
諸如此類，臨床上案例很多，譬如到分娩階段最常會出現頻尿的現象，因為胎兒會壓迫到膀胱括約肌，膀胱閉肌就會出現頻
尿現象；有的會出現水腫，一般的妊娠水腫如果不會影響生活起居，也沒有太大關係。
民間有一種傳說，女人怕戴帽，男人怕穿鞋，就是女人怕頭水腫，男人怕腳水腫。因為女性是陰，肚臍以下也是陰，為了傳
宗接代水腫比較沒有關係；男性是陽，肚臍下 半是陰，所以男性腳水腫，事態就比較嚴重。不管是頻尿或妊娠水腫，甚至
尿蛋白的現象，我們就用腎氣丸。
所謂腎氣丸就是要補充腎氣，因為我們的腎是先天，涉及到免疫功能的病變，都可以用腎氣丸處理，所以，頻尿可以用腎氣
丸，水腫也可以，但是會合當歸芍藥散， 當歸芍藥散裡面有利水的藥，茯苓、澤瀉、白朮。茯苓先往上再往下發展，和靈
芝、 香菇、木耳都是菌類，有增加氣化的功能；白朮是菊科植物，可以把體腔的水份吸收； 澤瀉可以作用在腎臟，保持腎
臟水份的通透。另外有四物中的當歸、川芎、白芍，就是沒有地黃；把地黃去掉，加入一些利水的藥，所以對妊娠水腫有相
當好的作用。
子宮內膜異位
經，產，胎，崩，都是婦科常見的疾病，有人沒結婚異常出血，很多婦產科醫師就拿避孕藥給她吃，子宮還在發育階段就吃
避孕藥，等到成年結婚了，這個應該也是造成不孕症的一個原因，出血太多就吃避孕藥，月經進行中，子宮本來是擴張的，
吃了避孕藥就形成纖維化，肌瘤的產生可能也是如此。
關於子宮內膜異位，西醫到現在還是不清楚發生的原因，可是我們老祖宗在兩千年 前已經很清楚的告訴我們，在婦科學中
有兩個名詞，一個叫腸覃，一個叫石瘕，《內經》 裡有敘述，形成腸覃、石瘕的原因，與「風寒暑濕，飲食生冷」等外因
，以及「喜怒憂思悲恐驚」七情內因有關。換句話說，雖然好發對象不一，無法統計，但是絕對與女性因體燥、好吃冰冷食
物，造成子宮肌充血、抑制分泌有關，所以可以預防，方法例如天 氣冷就多穿衣服、飲食不吃生冷等。
目前治療子宮內膜異位，仍以活血化瘀的藥物為主，如桂枝茯苓丸、當歸芍藥散都可以。桂枝茯苓丸用來治療肌瘤、子宮內
膜異位以及所有的婦科腫瘤，是非常平和的處方，沒有霸道的藥在裡面：桂枝有強心、擴張血管的作用：茯苓有利水的作用
：桃仁、杏仁都是薔薇科植物，桃仁作用在大腸；芍藥和牡丹有活血化瘀的作用。
懷孕導致的靜脈曲張
懷孕末期，因為胎兒愈來愈大，上半身的重量壓迫到下半身，會發現下肢出現靜脈 曲張的現象。如果不理，整個靜脈血管
會愈來愈粗，甚至像蚯蚓一樣，不能露出玉腿， 是很遺憾的事。在懷孕階段要治療下肢的靜脈曲張，有些藥物忌諱，所以
在懷孕階段， 傾向於暫不處理靜脈曲張的問題，等到生完寶寶後立刻處理，效果非常快速，很快就能 改善。
一般用當歸四逆湯，加懷牛膝、丹參、薏仁這些活血化瘀的方法。有個學員問起有一種症狀叫肌衄，從鼻子出血叫鼻衄，牙
齦出血叫齒衄，下肢的毛細孔滲透出的血液稱肌衄，結果他吃了兩帖，整個顏色都改變，所以當歸四逆湯的效果非常 好。
不過如二十幾年的靜脈曲張，要讓它整個消失當然是不太可能。當你整個上半身的重量壓迫到下半身時，就會使靜脈曲張扭
曲得更厲害，疼痛的感覺會更明顯。 因為它能促進末梢血管的循環，所以冬天手腳冰冷，還是用
當歸四逆湯。
現在的西醫當小兒感冒時，還常用阿斯匹靈，小兒阿斯匹靈治療感冒是有不錯的效果，但是它往往會引起肢端末梢血液循環障礙的症狀，甚至會影響到心臟血管。法國有個雷諾氏醫師，他首先發現吃阿斯匹靈會使末稍血液供應發生障礙，就以他的名字命名這種現象叫雷諾氏症候群，會出現在下肢，而且常是對稱性的發作。西醫弄不好， 比較嚴重的得把腳砍掉，如不砍掉，潰爛會引起感染，細菌病毒會跑到血液裡， 變成菌血症。 (許註:黃連解血中毒)
害喜孕吐
從懷孕開始，很多人會嘔吐，嘔吐到沒辦法吃東西，只有躺在醫院裡靠打點滴過日 子。我遇到幾個病例，從懷孕開始吐到生完寶寶，沒辦法上班。有個賈太太，懷孕後就 在醫院打點滴打了一個月，有一天晚上，她索性把點滴拔掉，叫了車子來找我。我就用生薑、半夏，不論是懷孕或任何情況的嘔吐，只要生薑、半夏就能治療嘔吐。
半夏為何叫半夏?因為二十四個節氣裡有立夏和夏至兩個節氣，立夏在五月份，夏至在六月二十一日，半夏要在立夏與夏至中間採收，這個時候它所含的有效成分是最高 的，尚未立夏或已過夏至採收，裡面的生物鹼會消失掉一大半。老祖宗沒有顯微鏡，可能是用嘴巴嚐，因為半夏與芋頭都屬於天南星科植物，天南星科裡的生物鹼都有毒性， 如果不加工或不加熱，直接放嘴巴吃，一定會中毒。半夏這類的藥，有可能是能作用到大腦裡的延髓的嘔吐中樞，麻醉它，讓它不要產生嘔吐的反應，嘔吐的現象就改善了： 另外是生薑，如果胃口不好，吃東西會反胃，用生薑熬湯，喝下去後，胃口就大開，所以薑半為嘔吐聖藥。
你一定會想，都己經嘔吐成這樣，怎麼把薑半吃下去?用一調羹的量含在嘴裡，直到沒有嘔吐的感覺，它就發生作用了。這兩味加起來就是一個處方，叫小半夏湯；再加茯苓，就叫小半夏加茯苓湯。如用煎劑，半夏至少要五錢，生薑一兩，茯苓五錢，煮一煮，一口一口的喝，很快就會改善；或者用二陳湯，就是兩味藥放的時間久一點， 它的刺激性就比較溫和，半夏
最好放久一點，裡面的生物鹼會消失。陳皮是曬乾的橘皮，擺個一兩年就叫陳皮，橘皮的精油會讓眼睛麻麻辣辣的，所以剛曬乾的橘皮藥性比較燥烈，放個一兩年後，精油揮發，藥性就比較純。因為這兩味藥都要久放，所以叫二陳湯，其實它還有另外兩味藥，茯苓和甘草。
懷孕的嘔吐可以用二陳湯，二陳湯再加枳實、竹茹，就叫溫膽湯。很多人睡不著，醫師會開溫膽湯，並不是方子溫暖可以溫膽，而是指陳皮、半夏、茯苓、 甘草、枳實、竹茹這六味藥都非常溫和，不溫不燥，專門化痰。
原本生薑和半夏這兩味藥就可以治療嘔吐，小柴胡湯的適應症裡就有心煩喜嘔，早上刷牙想吐就用小柴胡湯，二陳湯加人參、白朮，叫六君子湯，懷孕時因為身體比較虛弱，就加人參補氣，白朮健脾同時安胎。這樣一來，六君子湯再加香附、砂仁或木香就叫香砂六君子湯。還是半夏，你可以自己加生薑，小半夏湯就是生薑半夏，小半夏加茯苓湯，就是生薑半夏加茯苓
，然後變成陳皮半夏茯苓甘草的二陳湯，再加枳 實、竹茹的溫膽湯、小柴胡湯、六君子湯、香砂六君子湯，全部都可以治療妊娠嘔吐。 通常是小柴胡湯與香砂六君子湯合起來用，因為砂仁是止嘔的藥又是非常好的健脾藥， 一吃就改善了。
有的是胎兒一大起來後，母體的咽喉就像要窒息一樣，像這種就要想辦法鬆弛。有的人懷孕到中期會肚子痛，妊娠嘔吐叫惡阻，妊娠腹痛叫胞阻，當歸芍藥散治療妊娠腹痛滿合拍的，因為芍藥、甘草這兩味藥就是專門鬆弛平滑肌的，痙攣就會出現腹痛的現象，有了芍藥甘草的鬆弛就好了，所以芍藥甘草湯也可以，小建中湯也可以，當然臨床上還有一些治療妊娠腹痛的藥方，其實小建中湯裡就有芍藥、甘草，因為小建中湯是桂枝湯變出來的處方。小建中湯多了一味麥芽糖，麥芽糖甜甜的，甜的東西都有鬆弛作用。
小兒病症先天與後天並進另外，若孕婦在懷孕時期攝取食物有所偏頗，生下來的嬰兒就可能比別人差一點，因此最好從懷胎期間就要注意。傳統兒科學裡面就提到，像六味地黃丸中的地黃補腎，山茱萸補肝，山藥補脾，這是宋朝小兒科專家錢乙先生根據仲景先生的腎氣丸，去掉桂附而成。去掉桂附的用意在於小兒為純陽之體，民間說法就是「小孩屁股三把火」，不需要補陽。用六味地黃丸改變小孩的體質，使其脫胎換骨，亦即從先天治療。
我有幾個醫院宣佈放棄的小兒科病例，後來都慢慢會走路、會講話了。另外，竹東有一位劉Ｘ盈，小時候父母一個星期七天可能要跑八次醫院，大概個把月前急性黃疸非 常嚴重，發燒整整三天，一口食物都沒有吃，連水也不喝，就這樣子已經到昏迷癡呆的 現象，我還是把她救過來了，她的命我已經救了好幾次，就這樣子，原本不會講話不會 走路，現在呢?已經沒有問題，而且很厲害，可以爬到桌子上爬上爬下，不過都是跌跌撞撞的就是。她雖然不會講話，但是什麼事情都懂，這個是醫院宣佈放棄的。
中醫在兒科裡有幾個病名，有叫做五遲的症狀，基本上這是先天稟賦，先天的遺傳基因，老祖宗老早就觀察到了，很多都是和遺傳有關係，在西醫沒有辦法醫治的，中醫就用先天後天的方式調理，剛剛六味地黃就是先天，後天就是五味異功散、四君子湯、六君子湯、七味白朮散。換句話說，補脾胃就是後天，補腎就是先天。我用許多先天後天的方法，治療效果都相當
好。
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2017/3/3
減重
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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肥胖第一個考慮就是遺傳問題。像我岳父就曾經胖過一百二十公斤以上，岳母也胖到一百多公斤，所以兒子、女兒不胖也不容易。
第二個當然與飲食有關，不管好吃不好吃，都裝一肚子，當然就腦滿腸肥。
第三是運動的問題，有些人吃了就睡，睡了又吃，根本就不動。
第四，可能是吃錯藥物，最常見就是吃女性荷爾蒙，很多人因為週期不調就吃女性 荷爾蒙，吃了以後體積愈來愈胖;避孕藥也是，有的人很早月經就不來，我看過四十歲就沒有月經，還有十八、十九、二十歲一停就停了十幾年，其中有一個停了十三年，從十七歲就開始沒有月經，打荷爾蒙也沒有用，不來還是不來，最後體重變成一百多公 斤。這種時候，基本上還是用調經的方式，以桂枝茯苓丸、當歸芍藥散、加味逍遙散 等等處方治療。
運動的問題就要自己解決了。影后楊惠珊演了一部電影，胖了二十幾公斤，後來就 以飲食配合運動，每天燃燒脂肪來減肥。最近思果先生也提出，每天做四種動作，他以前都做瑜珈、散步、慢跑、伏地挺身，八十幾歲每天還可以做八百多次的伏地挺身，這 是要靠恆心、毅力的，沒有恆心、毅力，成功機率就比較小。
飲食方面就不能貪口腹之慾，一定要克制。我對飲食的堅持是最能夠做到的，說不 吃就絕對不吃。有李姓二姊妹，都很胖，服藥時間前後不到半年，總共體重就減了十七公斤，比較早期的減脂，我用決明子、山楂、陳皮、甘草。後來陸陸續就有人發表，包括高雄市立中醫醫院。現在我用二陳湯加味。
肥人多痰
老祖宗有一個觀念說肥人多痰，胖的人痰比較多，瘦人多火，反而不怕冷，所以治 療肥人的話，常常可以用一些化痰的藥。所有方劑裡，化痰效果最好的就是二陳湯;第二個就是佛手散，二味藥當歸、川芎，當歸、川芎事實上就是四物的二分之一。當歸、 川芎有帶動循環的作用，痰化了要透過血液循環代謝出來，水份占人體的總量大概百分之七十到八十，所以我們會用一些瀝水的藥如車前子、冬瓜子、白茅根等，因為肥人多痰，還會加一些化痰的藥，冬瓜子、白芥子可以化痰。車前子和蒟蒻有點類似，但不同科，這兩種藥材很奇怪，只要遇水就整個膨脹。人所以會胖，常常是因為沒辦法控制食慾，碰到什麼就想吃，隨時隨地想吃，如果用蒟蒻、車前子，喝水一膨脹後，會有飽飽脹脹的感覺，就不會想吃東西了；不會想吃東西，就不會攝取很多熱量。所以加車前子、蒟蒻粉，兩者一起膨脹起來，讓人有飽足 感，就可能減肥，任何體質都適用。
每個人的思考方向不一樣，我現在已經不用第一個方，因為它用在消血脂比較好，而減肥是要把囤積在體內的脂肪消掉，局限在局部，二陳湯卻作用在全身，佛手散也作用在全身，所以需要一直研究開發。
我不喜歡看病的原因就是因為看病都是自己累死掉。當然很多疑難雜症，讓我有成就感，可是我覺得更應該去開發：製造方劑、創造方劑。比如說我最後一個處方，就算沒效，當歸、川芎可以帶動血液循環，即使你的體重沒有減下來，對人體的生理功能還是有幫助。二陳湯也是一樣，人體常常吃到很多不該吃的東西，囤積在呼吸管道就叫痰，二陳湯把痰清掉，呼吸順暢，心肺功能就好，含氧量充沛，精神體力就好，就算沒有效，對人體也有幫助。
減肥茶怎麼用？
茶本身最主要就是生物鹼，生物鹼有消除脂肪的作用，有的人體質不合適，喝茶就不能睡覺；有的人是極端敏感，只要喝到茶就慘。咖啡也是一樣，除了生物鹼以外，還含有咖啡因。生物鹼可以消脂，可是胃不好的人，就要避免喝生茶，一般腸胃不好的人，最好喝經過發酵的比如烏龍茶等熟茶。有很多消脂茶包裡面甚至還有加番瀉葉，光這一味藥就會讓人拉肚子。坊間很多藥喜歡透過瀉的方法將體內囤積的脂肪帶出來，這樣一來，大柴胡湯、防風通聖散全部都有減肥作用。大柴胡湯、防風通聖散裡面都有大黃，透過用瀉下的方式，把囤積在體內的脂肪帶出來。
常見減肥茶裡的決明子，本身就是緩瀉劑，如果有便秘，決明子就不要炒，如果有大便不成形的症狀，決明子最好炒過。決明子本身是豆科植物，炒過後有芳香的味道，所以人稱台灣咖啡豆。減肥茶有人不能接受，就是因為採用瀉劑，瀉得很嚴重的話，常常肚子會絞痛。大黃常常會產生腹部絞痛的反應，因此通常要用酒精萃取過，引發瀉下及絞痛的機會就比較少。
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美白不能亂來 張步桃 醫師 張步桃開藥方
在華陰街有一位留德的李醫師，幫人家做雷射，一做整個皮全爛掉，花一千萬賠償金，也不能回復原來面貌。果酸剛擦的時候有漂白作用，可是回頭再曬太陽的紫外線，就比原來更黑。我的美白方就沒有這種副作用。
藁本,白芷,天門冬, (石決明-殼) (珍珠粉) 這些藥以等比例磨成粉混合,
妙不可言方
我的美白方裡有蒿本、白芷，這兩味藥同科，都是屬於織形科植物；第三味是天門冬（簡稱天冬），天門冬屬於百合科。其中有漂白作用的就是天門冬。所有植物中，漂白效果最好的就屬天門冬。蒿本、白芷因為有揮發精油，會把沈澱在皮下的東西，透過揮發作用從毛細孔代謝出來。
蒿本、白芷揮發，天門冬是漂白作用，所以面皰、痘痘透過揮發作用代謝，效果很快。有人加珍珠粉，因為很貴，我就加石決明，石決明又叫 九孔，九孔外殼就是石決明；也有人用珍珠母，珍珠挖出來後的殼，成分和珍珠一樣都有磷鈣，磷鈣對肌膚有潤滑、滋潤作用，擦了以後皮膚會變得細嫩，這是我花了將近二十年開發出來的。
早期我太太喜歡出去玩，從埃及回來就出現很多黑斑。剛開始我用白芷一味藥，後來又加了蒿本，敷一敷幾天以後，黑斑就消失了；加了天冬效果更好，最後連胎記都消失了。我看過一個小男生，半邊臉胎記，顏色比深綠淡一點的，我叫他敷一敷顏色就更淡了；還有一個是護理人員，手臂胎記敷一敷也就變淡。我的方不會密而不宣，因為講究簡便廉效，就要大大宣傳。
後來我又發現一味藥，很具漂白效果，就是天冬。開發美白方，是有一個人給我的靈感，那人就是麥可，傑克森，他是黑人，竟然可變成白人，主要他透過吃藥，改變血液色素，不過將來會引發怎麼樣一個變化，我們實在不知道。
另外，有人講肉毒桿菌可以治療眼皮跳，以及美容方面抽搐痙攣的症狀，但你會併發什麼疾病？誰也不敢預料！因為肉毒桿菌在腸胃系統，會拉肚子，我總感覺內服不好；而美容外用藥就算沒效，也不會有副作用，敷了有過敏反 應，洗掉就好了
。
很多事情都是這樣子，這三味藥反應效果很好，林口長庚兩千多個護理人員中，最保守估計有一千五百個護理人員用過這個方，銷路好，最主要就是因為有效；沒有效，貼錢給人家，人家也不會用。我最早命名為美容方，因為效果神奇，他們改叫做妙不可言方，因為功效實在妙不可言，連胎記都也會變淡了。
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以下摘自張步桃中醫師所著作之 "張步桃美人方"一書。
各種斑
老人斑、汗斑、雀斑、曬斑和黑斑對愛美的女性都是不小的困擾，不過成因不太一樣。
成因與症狀
每個人都會老，老了以後，很多的老先生老太太就會出現老人斑，老人斑不僅僅出現在臉部，有的在手臂，其他身體各部分也會有這種色素的沉澱。會有這些斑的因素很多，包括年齡老化，心臟功能慢慢衰竭，以致沒有辦法把廢物代謝出來，就沉澱在皮下，日積月累形成了所謂的老人斑 。
所謂汗斑，大多數的人出了汗就讓它自然乾，任衣服濕透貼黏著身體，難免就會影響體表的皮膚，產生這些汗斑之類的東西。
紫外線也是肇因之一，一般紫外線指數如果超過七，表示已經接近危險，超過十一的話就會破壞肌膚。長期暴露在太陽底下，皮下組織就會受到紫外線的影響，而出現類似斑的現象。由於現在溫室效應越來越嚴重，地球暖化日益明顯，帶給人類的問題可能不是只有紫外線強烈造成的皮膚病變而已，這個問題值得大家省思 。
至於雀斑、黑斑，我們的臨床經驗觀察的結論是，越是疲勞、越是熬夜或有睡眠障礙的人，出現黑斑、雀斑的可能性就越高。很多女性病患說顴骨有很多黑斑出現，我就回答那你一定睡不好、一定最近壓力大、一定最近過度疲勞，她只有點頭如搗蒜，幾乎無一例外。人越累、睡眠品質越不好、壓力越大，就越影響代謝功能，人體透過皮膚毛細孔每一分每一秒都在代謝廢物，受到前述種種因素影響，導致廢物的代謝功能受到障礙，叫它不沉澱也難。
女性化妝不止為悅己者容，在現代更是一種時尚與流行。不過大家應該知道有不肖業者會摻雜水銀在裡面，因為水銀會滲透到皮下，讓化妝品比較能夠附著在臉上，不會因為流汗或濕巾輕輕一擦妝就不見了。但化濃妝時水銀製劑會破壞皮下組織，導致顱骨及周邊的皮膚呈現暗黑的顏色。你不妨做個實驗，把水銀倒在任何一個地方，你會發現只要有縫隙它就無恐不入，所以化妝品含的水銀成分當然會滲透到皮下。
對治與養生
照我們傳統醫學的觀察，宋朝錢仲陽先生在他的《小兒藥證直訣》裡提到，五臟各有一證，如果是肝所管，長出來的皮膚病變就是水泡，心是斑，脾是疹，肺是膿疱，腎臟則是不允許有症狀出現的。所以 ，
如果皮膚病變是水泡，我們就一定要用入肝的藥，像小柴胡湯、茵陳五苓散、加味逍遙散、逍遙散這一類處方。
如果皮膚病變是斑，一塊一塊的，像天上的雲朵一樣，用手觸摸會感覺有丘塊，因為心是管斑的，所以我們就一定要選擇強心的藥物，譬如說生脈飲用於熱症，四逆湯類用於寒症，確定和心臟有關係如心律不整會有心悸反應的話，我們可能會選擇炙甘草湯這類的方劑。
如果皮膚一點一點就像被蚊子叮咬的反應，這就是由脾所管的疹，我們就要用一些健脾的藥物，像四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散、參芩白朮散、香砂六君子湯或歸脾湯等。
肺是管膿疱，顧名思義，我們在使用方劑藥物時，就會考量用一些化膿的藥，像桔梗、枳實、枳殼、連翹這類。
最後，腎是不允許有症狀的，如果還是繼續發展、有了症狀，錢仲陽先生就講，歸腎變黑。老祖宗的觀察真是不得了，一旦有腎臟病變，膚色就會出現所謂的黧色，黧色就是暗黑色。所以如果病患臉色出現暗沉，出現黑色的這種色診，顯然就是與腎功能有絕對關係。
現在的女孩喜歡吃冰冷的東西，肌肉血管神經受到冰冷的刺激就會收縮，一收縮就影響到血液循環與神經傳導導，日積月累下來，臉色就呈現暗沉，像這種，我們就會考慮用腎氣丸、濟生腎氣丸或豬苓湯、茵陳五芩散。
在婦科我們會選擇當歸芍藥散，因為裡面有四物湯的四分之三：當歸、川芎、芍藥，另外它有五苓散的五分之三：澤瀉、白朮、茯苓，所以當歸芍藥散有五苓散中利濕的作用，有四物湯中活血化瘀促進血液循環的功效，因此當歸芍藥散對現在的新新人類也好，Ｅ世代的女性也好，是非常合適的處方。
錢仲陽先生把皮膚各種不同反應的現象歸納和五臟結合，我們照這樣的經驗法則來處方用藥，發現效果非常理想，不管是黑斑、雀斑、汗斑、曬斑或老人斑，不管是顯現在臉部或手部、身體都有效。如果我們要引藥上行，就會用到桔梗、荊芥這類的藥，當然丹參、川七這類活血化瘀的藥也都可以用。另外根據我個人的長期觀察，發現荷葉不僅有引藥上行的作用，還有化瘀的效果，所以荷葉是相當好的選擇。而連翹能入心，所謂諸痛癢瘡，瘡就是指皮膚病變，也包括色素的變化，都有非常好的作用。
除了不同的症狀要運用不同的藥物處方以外，根據我多年觀察的結論，發現配合外用藥的效果也很不錯。最先我發現一味白芷，白芷屬繖形科，含有精油類的成分，早期我們將白芷搭配蜂蜜或蛋白，這樣就有黏著的作用，又有滋養的效果，尤其蜂蜜本身就是很好的營養劑，可是竟然有使用者提出種種的顧慮，我就建議用白開水調藥。接著我又繼續觀察發現，用苦茶油調敷反應效果非常好，因為苦茶油裡含有豐富的生物鹼，生物鹼本身對很多細菌病毒有很好的效果，就像我們喝的茶，裡面含有丹寧酸、生物鹼，就有很好的健胃整腸消炎的作用。
除了白芷，我隨後又發現一味藁本，也是繖形科植物。藁本如果用於內服，味道非常重，難怪藥物學裡告訴我們一句話「藁本性雄」，意思是它的藥性很強烈，但用在外用藥，我發現效果不亞於白芷，於是就開始用兩味藥調敷。爾後我又繼續的找，找了很多年，發現要去除黑斑，最理想的一味藥就是天門冬。天門冬屬百合科，可能也含有生物鹼之類的東西，它對很多色素的變化有非常好的漂白作用，我常常建議有興趣做實驗的話，拿一塊白布，倒一點墨水，然後再倒一點天門冬在布上，搓揉一下，回頭再看，污染的白布竟然淡化、甚至最後消失了。
根據我二十多年來的實踐與觀察，這幾味藥逐漸的完備以後，我們就稱它為美白方，或稱為美容方，確定它對雀斑、黑斑、曬斑、汗斑、老人斑都有非常好的作用。
有位病患告訴我說所謂的醫學就是邊醫邊學，這句話讓我很感動。我們實際上是不斷的在累積經驗，不斷的進步、求新求變。他向我建議說：如果你在白芷、藁本、天門冬裡再加上珍珠粉，不僅能漂白，還會非常滑潤，可以讓外觀年齡好像減輕了十幾二十歲的這種感覺。但是我想到珍珠比較貴，何不用珍珠母，它也不外乎含磷含鈣的成分，價位就便宜很多。我把它磨得很細很細，加入美白方裡，所以現在我們有加料的美白方。
2017/3/3
減重
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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肥胖第一個考慮就是遺傳問題。像我岳父就曾經胖過一百二十公斤以上，岳母也胖到一百多公斤，所以兒子、女兒不胖也不容易。
第二個當然與飲食有關，不管好吃不好吃，都裝一肚子，當然就腦滿腸肥。
第三是運動的問題，有些人吃了就睡，睡了又吃，根本就不動。
第四，可能是吃錯藥物，最常見就是吃女性荷爾蒙，很多人因為週期不調就吃女性 荷爾蒙，吃了以後體積愈來愈胖;避孕藥也是，有的人很早月經就不來，我看過四十歲就沒有月經，還有十八、十九、二十歲一停就停了十幾年，其中有一個停了十三年，從十七歲就開始沒有月經，打荷爾蒙也沒有用，不來還是不來，最後體重變成一百多公 斤。這種時候，基本上還是用調經的方式，以桂枝茯苓丸、當歸芍藥散、加味逍遙散 等等處方治療。
運動的問題就要自己解決了。影后楊惠珊演了一部電影，胖了二十幾公斤，後來就 以飲食配合運動，每天燃燒脂肪來減肥。最近思果先生也提出，每天做四種動作，他以前都做瑜珈、散步、慢跑、伏地挺身，八十幾歲每天還可以做八百多次的伏地挺身，這 是要靠恆心、毅力的，沒有恆心、毅力，成功機率就比較小。
飲食方面就不能貪口腹之慾，一定要克制。我對飲食的堅持是最能夠做到的，說不 吃就絕對不吃。有李姓二姊妹，都很胖，服藥時間前後不到半年，總共體重就減了十七公斤，比較早期的減脂，我用決明子、山楂、陳皮、甘草。後來陸陸續就有人發表，包括高雄市立中醫醫院。現在我用二陳湯加味。
肥人多痰
老祖宗有一個觀念說肥人多痰，胖的人痰比較多，瘦人多火，反而不怕冷，所以治 療肥人的話，常常可以用一些化痰的藥。所有方劑裡，化痰效果最好的就是二陳湯;第二個就是佛手散，二味藥當歸、川芎，當歸、川芎事實上就是四物的二分之一。當歸、 川芎有帶動循環的作用，痰化了要透過血液循環代謝出來，水份占人體的總量大概百分之七十到八十，所以我們會用一些瀝水的藥如車前子、冬瓜子、白茅根等，因為肥人多痰，還會加一些化痰的藥，冬瓜子、白芥子可以化痰。車前子和蒟蒻有點類似，但不同科，這兩種藥材很奇怪，只要遇水就整個膨脹。人所以會胖，常常是因為沒辦法控制食慾，碰到什麼就想吃，隨時隨地想吃，如果用蒟蒻、車前子，喝水一膨脹後，會有飽飽脹脹的感覺，就不會想吃東西了；不會想吃東西，就不會攝取很多熱量。所以加車前子、蒟蒻粉，兩者一起膨脹起來，讓人有飽足 感，就可能減肥，任何體質都適用。
每個人的思考方向不一樣，我現在已經不用第一個方，因為它用在消血脂比較好，而減肥是要把囤積在體內的脂肪消掉，局限在局部，二陳湯卻作用在全身，佛手散也作用在全身，所以需要一直研究開發。
我不喜歡看病的原因就是因為看病都是自己累死掉。當然很多疑難雜症，讓我有成就感，可是我覺得更應該去開發：製造方劑、創造方劑。比如說我最後一個處方，就算沒效，當歸、川芎可以帶動血液循環，即使你的體重沒有減下來，對人體的生理功能還是有幫助。二陳湯也是一樣，人體常常吃到很多不該吃的東西，囤積在呼吸管道就叫痰，二陳湯把痰清掉，呼吸順暢，心肺功能就好，含氧量充沛，精神體力就好，就算沒有效，對人體也有幫助。
減肥茶怎麼用？
茶本身最主要就是生物鹼，生物鹼有消除脂肪的作用，有的人體質不合適，喝茶就不能睡覺；有的人是極端敏感，只要喝到茶就慘。咖啡也是一樣，除了生物鹼以外，還含有咖啡因。生物鹼可以消脂，可是胃不好的人，就要避免喝生茶，一般腸胃不好的人，最好喝經過發酵的比如烏龍茶等熟茶。有很多消脂茶包裡面甚至還有加番瀉葉，光這一味藥就會讓人拉肚子。坊間很多藥喜歡透過瀉的方法將體內囤積的脂肪帶出來，這樣一來，大柴胡湯、防風通聖散全部都有減肥作用。大柴胡湯、防風通聖散裡面都有大黃，透過用瀉下的方式，把囤積在體內的脂肪帶出來。
常見減肥茶裡的決明子，本身就是緩瀉劑，如果有便秘，決明子就不要炒，如果有大便不成形的症狀，決明子最好炒過。決明子本身是豆科植物，炒過後有芳香的味道，所以人稱台灣咖啡豆。減肥茶有人不能接受，就是因為採用瀉劑，瀉得很嚴重的話，常常肚子會絞痛。大黃常常會產生腹部絞痛的反應，因此通常要用酒精萃取過，引發瀉下及絞痛的機會就比較少。
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美白不能亂來 張步桃 醫師 張步桃開藥方
在華陰街有一位留德的李醫師，幫人家做雷射，一做整個皮全爛掉，花一千萬賠償金，也不能回復原來面貌。果酸剛擦的時候有漂白作用，可是回頭再曬太陽的紫外線，就比原來更黑。我的美白方就沒有這種副作用。
藁本,白芷,天門冬, (石決明-殼) (珍珠粉) 這些藥以等比例磨成粉混合,
妙不可言方
我的美白方裡有蒿本、白芷，這兩味藥同科，都是屬於織形科植物；第三味是天門冬（簡稱天冬），天門冬屬於百合科。其中有漂白作用的就是天門冬。所有植物中，漂白效果最好的就屬天門冬。蒿本、白芷因為有揮發精油，會把沈澱在皮下的東西，透過揮發作用從毛細孔代謝出來。
蒿本、白芷揮發，天門冬是漂白作用，所以面皰、痘痘透過揮發作用代謝，效果很快。有人加珍珠粉，因為很貴，我就加石決明，石決明又叫 九孔，九孔外殼就是石決明；也有人用珍珠母，珍珠挖出來後的殼，成分和珍珠一樣都有磷鈣，磷鈣對肌膚有潤滑、滋潤作用，擦了以後皮膚會變得細嫩，這是我花了將近二十年開發出來的。
早期我太太喜歡出去玩，從埃及回來就出現很多黑斑。剛開始我用白芷一味藥，後來又加了蒿本，敷一敷幾天以後，黑斑就消失了；加了天冬效果更好，最後連胎記都消失了。我看過一個小男生，半邊臉胎記，顏色比深綠淡一點的，我叫他敷一敷顏色就更淡了；還有一個是護理人員，手臂胎記敷一敷也就變淡。我的方不會密而不宣，因為講究簡便廉效，就要大大宣傳。
後來我又發現一味藥，很具漂白效果，就是天冬。開發美白方，是有一個人給我的靈感，那人就是麥可，傑克森，他是黑人，竟然可變成白人，主要他透過吃藥，改變血液色素，不過將來會引發怎麼樣一個變化，我們實在不知道。
另外，有人講肉毒桿菌可以治療眼皮跳，以及美容方面抽搐痙攣的症狀，但你會併發什麼疾病？誰也不敢預料！因為肉毒桿菌在腸胃系統，會拉肚子，我總感覺內服不好；而美容外用藥就算沒效，也不會有副作用，敷了有過敏反 應，洗掉就好了
。
很多事情都是這樣子，這三味藥反應效果很好，林口長庚兩千多個護理人員中，最保守估計有一千五百個護理人員用過這個方，銷路好，最主要就是因為有效；沒有效，貼錢給人家，人家也不會用。我最早命名為美容方，因為效果神奇，他們改叫做妙不可言方，因為功效實在妙不可言，連胎記都也會變淡了。
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以下摘自張步桃中醫師所著作之 "張步桃美人方"一書。
各種斑
老人斑、汗斑、雀斑、曬斑和黑斑對愛美的女性都是不小的困擾，不過成因不太一樣。
成因與症狀
每個人都會老，老了以後，很多的老先生老太太就會出現老人斑，老人斑不僅僅出現在臉部，有的在手臂，其他身體各部分也會有這種色素的沉澱。會有這些斑的因素很多，包括年齡老化，心臟功能慢慢衰竭，以致沒有辦法把廢物代謝出來，就沉澱在皮下，日積月累形成了所謂的老人斑 。
所謂汗斑，大多數的人出了汗就讓它自然乾，任衣服濕透貼黏著身體，難免就會影響體表的皮膚，產生這些汗斑之類的東西。
紫外線也是肇因之一，一般紫外線指數如果超過七，表示已經接近危險，超過十一的話就會破壞肌膚。長期暴露在太陽底下，皮下組織就會受到紫外線的影響，而出現類似斑的現象。由於現在溫室效應越來越嚴重，地球暖化日益明顯，帶給人類的問題可能不是只有紫外線強烈造成的皮膚病變而已，這個問題值得大家省思 。
至於雀斑、黑斑，我們的臨床經驗觀察的結論是，越是疲勞、越是熬夜或有睡眠障礙的人，出現黑斑、雀斑的可能性就越高。很多女性病患說顴骨有很多黑斑出現，我就回答那你一定睡不好、一定最近壓力大、一定最近過度疲勞，她只有點頭如搗蒜，幾乎無一例外。人越累、睡眠品質越不好、壓力越大，就越影響代謝功能，人體透過皮膚毛細孔每一分每一秒都在代謝廢物，受到前述種種因素影響，導致廢物的代謝功能受到障礙，叫它不沉澱也難。
女性化妝不止為悅己者容，在現代更是一種時尚與流行。不過大家應該知道有不肖業者會摻雜水銀在裡面，因為水銀會滲透到皮下，讓化妝品比較能夠附著在臉上，不會因為流汗或濕巾輕輕一擦妝就不見了。但化濃妝時水銀製劑會破壞皮下組織，導致顱骨及周邊的皮膚呈現暗黑的顏色。你不妨做個實驗，把水銀倒在任何一個地方，你會發現只要有縫隙它就無恐不入，所以化妝品含的水銀成分當然會滲透到皮下。
對治與養生
照我們傳統醫學的觀察，宋朝錢仲陽先生在他的《小兒藥證直訣》裡提到，五臟各有一證，如果是肝所管，長出來的皮膚病變就是水泡，心是斑，脾是疹，肺是膿疱，腎臟則是不允許有症狀出現的。所以 ，
如果皮膚病變是水泡，我們就一定要用入肝的藥，像小柴胡湯、茵陳五苓散、加味逍遙散、逍遙散這一類處方。
如果皮膚病變是斑，一塊一塊的，像天上的雲朵一樣，用手觸摸會感覺有丘塊，因為心是管斑的，所以我們就一定要選擇強心的藥物，譬如說生脈飲用於熱症，四逆湯類用於寒症，確定和心臟有關係如心律不整會有心悸反應的話，我們可能會選擇炙甘草湯這類的方劑。
如果皮膚一點一點就像被蚊子叮咬的反應，這就是由脾所管的疹，我們就要用一些健脾的藥物，像四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散、參芩白朮散、香砂六君子湯或歸脾湯等。
肺是管膿疱，顧名思義，我們在使用方劑藥物時，就會考量用一些化膿的藥，像桔梗、枳實、枳殼、連翹這類。
最後，腎是不允許有症狀的，如果還是繼續發展、有了症狀，錢仲陽先生就講，歸腎變黑。老祖宗的觀察真是不得了，一旦有腎臟病變，膚色就會出現所謂的黧色，黧色就是暗黑色。所以如果病患臉色出現暗沉，出現黑色的這種色診，顯然就是與腎功能有絕對關係。
現在的女孩喜歡吃冰冷的東西，肌肉血管神經受到冰冷的刺激就會收縮，一收縮就影響到血液循環與神經傳導導，日積月累下來，臉色就呈現暗沉，像這種，我們就會考慮用腎氣丸、濟生腎氣丸或豬苓湯、茵陳五芩散。
在婦科我們會選擇當歸芍藥散，因為裡面有四物湯的四分之三：當歸、川芎、芍藥，另外它有五苓散的五分之三：澤瀉、白朮、茯苓，所以當歸芍藥散有五苓散中利濕的作用，有四物湯中活血化瘀促進血液循環的功效，因此當歸芍藥散對現在的新新人類也好，Ｅ世代的女性也好，是非常合適的處方。
錢仲陽先生把皮膚各種不同反應的現象歸納和五臟結合，我們照這樣的經驗法則來處方用藥，發現效果非常理想，不管是黑斑、雀斑、汗斑、曬斑或老人斑，不管是顯現在臉部或手部、身體都有效。如果我們要引藥上行，就會用到桔梗、荊芥這類的藥，當然丹參、川七這類活血化瘀的藥也都可以用。另外根據我個人的長期觀察，發現荷葉不僅有引藥上行的作用，還有化瘀的效果，所以荷葉是相當好的選擇。而連翹能入心，所謂諸痛癢瘡，瘡就是指皮膚病變，也包括色素的變化，都有非常好的作用。
除了不同的症狀要運用不同的藥物處方以外，根據我多年觀察的結論，發現配合外用藥的效果也很不錯。最先我發現一味白芷，白芷屬繖形科，含有精油類的成分，早期我們將白芷搭配蜂蜜或蛋白，這樣就有黏著的作用，又有滋養的效果，尤其蜂蜜本身就是很好的營養劑，可是竟然有使用者提出種種的顧慮，我就建議用白開水調藥。接著我又繼續觀察發現，用苦茶油調敷反應效果非常好，因為苦茶油裡含有豐富的生物鹼，生物鹼本身對很多細菌病毒有很好的效果，就像我們喝的茶，裡面含有丹寧酸、生物鹼，就有很好的健胃整腸消炎的作用。
除了白芷，我隨後又發現一味藁本，也是繖形科植物。藁本如果用於內服，味道非常重，難怪藥物學裡告訴我們一句話「藁本性雄」，意思是它的藥性很強烈，但用在外用藥，我發現效果不亞於白芷，於是就開始用兩味藥調敷。爾後我又繼續的找，找了很多年，發現要去除黑斑，最理想的一味藥就是天門冬。天門冬屬百合科，可能也含有生物鹼之類的東西，它對很多色素的變化有非常好的漂白作用，我常常建議有興趣做實驗的話，拿一塊白布，倒一點墨水，然後再倒一點天門冬在布上，搓揉一下，回頭再看，污染的白布竟然淡化、甚至最後消失了。
根據我二十多年來的實踐與觀察，這幾味藥逐漸的完備以後，我們就稱它為美白方，或稱為美容方，確定它對雀斑、黑斑、曬斑、汗斑、老人斑都有非常好的作用。
有位病患告訴我說所謂的醫學就是邊醫邊學，這句話讓我很感動。我們實際上是不斷的在累積經驗，不斷的進步、求新求變。他向我建議說：如果你在白芷、藁本、天門冬裡再加上珍珠粉，不僅能漂白，還會非常滑潤，可以讓外觀年齡好像減輕了十幾二十歲的這種感覺。但是我想到珍珠比較貴，何不用珍珠母，它也不外乎含磷含鈣的成分，價位就便宜很多。我把它磨得很細很細，加入美白方裡，所以現在我們有加料的美白方。
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皮膚問題從肝下手
因為肝主五色，心主五嗅，脾主五味，肺主五聲，腎主五液，很多皮膚顏色的變化，必須從肝調節。像初生嬰兒長血管瘤，
我用加味逍遙散治療以後，有一個胡姓小男生，吃了後血管瘤全消了。還有一位二年級的小男生，右上嘴唇底下有一個血管瘤，吃了以後也不見了。也就是說，肝主五色，若是顯在外，吃了以後顏色就淡，比如說你膚色深，我就想辦法改變你的黑色素。天冬是最好的， 有機會的話你可以實驗，用一塊布，沾點墨水，天冬放在上面，用水沖一沖，顏色很快就淡化了。
如果是白色素出問題，比如白斑症的人，我就紫草、茜草、旱連草這一類顏色比較深的藥材加以改變。
我覺得開診所比較單純，加上我喜歡研究藥材，鬱金、白礬可以治療精神分裂症，可是因為白礬很難吃，我一直在找替代白礬的藥，結果讓我找到香附。很多文獻醫案上都沒有記載的藥材處方，我也一直在尋求，如苓桂朮甘湯治療眼壓高等， 一方面從藥的作用、一方面從方的作用做思考。
更年期
張步桃 醫師
張步桃開藥方
----------------------------------------------------------------
由於資訊傳播發達，許多面臨更年期的人，都漸漸瞭解所謂的「更年期症候群」，已明白自己所需面對的轉變和困擾。事實
上可以這樣講，更年期是現代醫學推波助瀾下的產物。
更年期不是新名詞，早在兩千多年前，我們的老祖宗就發現了這個問題，《黃帝內經》闡明男女在不同階段的生理變化：「
女子七歲腎氣盛，齒更髮長；二七(十四歲，以下類推)而天癸至(性腺分泌)、任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七腎氣平均，故真牙(智齒)生而長極；四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，面始焦(開始有皺紋)，髮始墮；六
七三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭(更年期)，地道不通，故形壞而無子。」
「丈夫八歲腎氣實，髮長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極;四八肌骨陰盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，髮墮齒槁；六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白；七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少腎藏衰，形體皆極；八八則齒髮去。」
由此可知，女子以七為週期，男子以八為週期。女性有更年期，男性也有，只是男性通常將情緒發於外，所以較不明顯。婦女停經的年齡各不相同，早者三十九歲即至，晚者甚至到五十六歲左右。婦女停經後會出現各種情緒及生理方面的問題：容易失眠、多夢，容易煩躁、有恐懼無奈的反應：生理上則出現一陣陣莫名的烘熱感(多發生在下午三點之後)、盜汗、臉色潮紅，然後心悸、心慌，有時也會伴隨倦怠、無力感等。有些人甚至會有腸胃紊亂、便秘腹瀉的情形。
當更年期症狀干擾到生活和工作時，因為情況影響微妙，最好還是請教醫師，不要自行服藥調適。就中醫而言，逍遙散、加味逍遙散以及柴胡系列的方子都有所助益。如果常常有「想哭」的情緒感，可以服用甘麥大棗湯、百合地黃湯、溫膽湯、桂枝龍骨牡璃湯;會感到心悸者，可以用養心湯、炙甘草湯調理;另外，柏子仁、遠志、龍眼乾等都有安神作用，對情緒反應比較激烈的婦女相當有效。
女性因為不排卵，進而衍生潮熱、心悸、臉色潮紅、情緒不穩定、睡眠障礙等，但是，以中醫觀點來看，女性保健不是只有更年期的問題，而是長期整體的養護過程。所以女性，不分年紀，不吃冰冷是最基本的保健之道。心悸、皮膚粗糙就用炙甘草湯；情緒不穩定、焦慮、憂愁、恐慌，就用加味逍遙散、甘麥大棗湯，平常多吃百合，因為百合安神，熬稀飯或炒蝦仁都很好吃；寒性體質的女性，吃龍眼乾也好，也是安神。柏子仁也是不錯的藥材，可以燉湯，包在布袋裡熬煮，湯清味美。
不出汗、盜汗
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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出汗本來是很幸福的事，我曾經看過完全不會出汗的人，早期看過姓蕭的東北人，六十二歲，夏天都可以穿衛生衣、衛生褲，後來我又看了好幾例，有一例是復健醫院裡的護士張小姐，她老爹是下半身怕冷，夏天還要穿一件衛生衣和一件棉毛褲。
後來又看了士林來的雲姓國中老師，三十五歲，國慶前後就已經穿了十件衣服，外加一件大夾克，一進到我的診間，第一個動作就要求我把冷氣關掉，不然他等會兒喉嚨會痛。我在林口長庚又看了一個從嘉義來的鄭姓先生，攝氏三十五、六度的夏天，可以穿最少四件衣服，包括衛生衣、外衣最後外加一件夾克，就是不會出汗。不會出汗是很痛苦的。
有一兩種動物，本身沒有汗腺，小狗每到夏天，隨時把嘴張開舌頭吐出來，就是在散熱，因為牠沒有毛細孔。還有一種動物毛細孔長在腳底下，就是羊，羊身上沒有毛細孔，所以一下雨牠就要躲，因為一下雨地就泥濘，腳底毛細孔散熱的地方受到阻塞，不能正常散熱，就要生病。所以羊一碰到下雨就躲得快，養羊的地方也都架空，不要讓羊群踩到爛泥巴。
其實不出汗就是不正常，不出汗就要生病。但出得太厲害的話，汗多我們叫亡陽，也就是休克，因為會脫水，「亡陽」就是亡心臟之陽，嚴重脫水就會休克，因而導致心臟衰竭，大腦缺氧。有些人只有頭部出汗，有些人只有手會出汗，有些人則只有腳出汗，有些人全身都出汗。
每個汗症患者都很苦，西醫沒有辦法，就只能把交感神經結切除，因為出汗就是交感神經亢奮的結果，而副交感神經又失去制衡作用，才會出汗出得很厲害，如果副交感神經能夠制衡交感神經，就不會出汗。
事實上，人每分每秒都在出汗，不過是正常的汗，所以觸摸皮膚是乾爽的，一旦生病，汗是黏搭搭的，叫做病汗或冷汗，一般大的分法通常都分自汗與盜汗。白天醒了有感覺就出汗出得很厲害，叫做自汗，又分兩個系統，一是本身的抗病功能比較差，一是本身的腸胃系統功能有問題。腸胃系統當然從腸胃系統調整，例如便秘的人就通便，通便以後就不會冒汗冒得太厲害。若是本身抗病功能差，就用玉屏風散加減來調理。
盜汗是睡著了自己沒有感覺在出汗。淡水有位王X憫小朋友，晚上父母用鬧鐘每兩個鐘頭起來，輪班幫小朋友換衣服，因為他全部都濕透了。早期我看過一個病例，一個晚上要起來六次從裡到外把衣服換掉，差不多一個多鐘頭就要起身，這些我都能治好。
治療時也有分別，比如說本身較亢進的，就用一些比較安神安定交感神經的藥，讓你不要那麼亢奮，柏子仁、酸棗仁還有一些收斂劑，之所以會出汗，就是因為交感神經興奮，那就收斂不要那麼亢奮：火氣大的就用一些滋陰降火的藥。我們還用一些介殼類的東西，介殼類含有磷、鈣的成分，龍骨、牡蠣、龍齒、石決明(九孔)等都是。
人快死的時候，汗就像黃豆粒一樣，冒在額頭上．叫做「絕汗」，有些人發抖還會出汗叫做「戰汗」，所以出汗分很多種類
。
西醫不管這些，總認為是交感神經的問題，處理得好嗎?處理不好繼續冒汗，又該怎麼辦？
肩頸痠疼、背痛
張步桃 醫師
張步桃開藥方
---------------------------------------------------------------
肩膀痠疼、脖子僵硬，傳統醫學稱為「項強」，病因其實包括內感、外感兩種。外感病因中最常見的是由感冒引起，導致局
部肌肉卅擎、拘急、緊張，於是痠痛。職業也是一項重要病因，打字員、長期使用電腦的人、計程車司機等，不只必須常常
保持一定動作，又需要全神貫注的職業，最容易有肩頸痠疼的症狀。
另外，如果工作過度、睡眠不足、壓力過大，造成精神和肌肉、神經都處在緊張狀態下，也很快就會產生不適。
最簡單的緩解之道，就是找機會運動筋骨。擺頭動作是最簡單的，緩慢地前後左右擺動，就可達到鬆弛肌肉、消除神經緊張
的效果。當然，指壓、按摩、針灸也有幫助，尤其按摩位於「膝下一寸，外廉陷中」屬於少陽膽經的陽陵泉穴，或多作甩手動作，也有功效。
肩頸之外，如果腰痛，運動當然有幫助，多做一些腰部腹部的肌肉強化運動，增加身體支撐、運動的能力，也不要忘記多做伸展，因為腰腹肌肉最不容易運動到，平常也最容易緊繃，伸展可以放鬆肌肉，也可以緩解疼痛。飲食方面絕對不要吃冰冷的東西，再來就可以藉助藥物幫助，效果很快。因為腰走督脈與膀恍經，因此走督脈膀恍經的藥，如右歸丸、左歸丸、龜鹿二仙、 葛根湯、小續命湯等都有效。
背痛也是一樣，工作壓力大、長時間姿勢不良，就可能會有背痛困擾：其次就是感冒，這是因為足太陽膀恍經由腳小趾末端的至陰而上，到膝蓋正對側的委中穴，而後經過腰、背、肩、頸到頭部中央的百會穴，再到兩眼內眼角的睛明穴，如果感染風寒，就會導致肌肉及神經血管收縮，肌肉緊繃、痙攣、肩背痠痛等。
感冒引起的背痛就要從袪風散寒著手，用生薑來治，主方可以選擇桂枝湯或葛根湯。也可以配合針灸或按摩，刺激頸椎處風府、風池兩穴，或者以三稜針在委中穴處放血，以活絡經脈，鬆弛肌肉；也可以沿著脊椎兩側指壓或按摩，幫助放鬆，在睛明穴點眼藥水也有效用。
桂枝湯是傳統醫學中仲景群力之冠，是解肌發汗、調和營衛的第一方，應用也最廣。被後人尊稱「醫聖」的後漢名醫張機的
經典名著《傷寒論》中，有一百十三劑藥方，其中桂枝湯居各方劑第一，經現代臨床研究，藥效果然名不虛傳。
如果是因為工作、姿勢引起的背痛，當然就是要改善姿勢，柔軟伸展運動也是少不了的。背痛太嚴重，有可能是長骨刺，多半就要開刀，所以一有背痛症狀，最好盡早診療。
如果各種治療方法都不見效，經各種檢驗也沒有明顯症狀，可能就是心、肺的毛病反射到背部。《金匱要略》就指出：「胸搏之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沈而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之;胸癖不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤
白半夏湯主之：心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂圓主之。」治療方式都不一樣。
其實，我要強調的是，除了醫藥治療之外，防治背痛一定要做和緩的伸展運動，飲食也要清淡，千萬不要忽略這些生活常規
。
皮膚問題從肝下手
因為肝主五色，心主五嗅，脾主五味，肺主五聲，腎主五液，很多皮膚顏色的變化，必須從肝調節。像初生嬰兒長血管瘤，
我用加味逍遙散治療以後，有一個胡姓小男生，吃了後血管瘤全消了。還有一位二年級的小男生，右上嘴唇底下有一個血管瘤，吃了以後也不見了。也就是說，肝主五色，若是顯在外，吃了以後顏色就淡，比如說你膚色深，我就想辦法改變你的黑色素。天冬是最好的， 有機會的話你可以實驗，用一塊布，沾點墨水，天冬放在上面，用水沖一沖，顏色很快就淡化了。
如果是白色素出問題，比如白斑症的人，我就紫草、茜草、旱連草這一類顏色比較深的藥材加以改變。
我覺得開診所比較單純，加上我喜歡研究藥材，鬱金、白礬可以治療精神分裂症，可是因為白礬很難吃，我一直在找替代白礬的藥，結果讓我找到香附。很多文獻醫案上都沒有記載的藥材處方，我也一直在尋求，如苓桂朮甘湯治療眼壓高等， 一方面從藥的作用、一方面從方的作用做思考。
更年期
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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由於資訊傳播發達，許多面臨更年期的人，都漸漸瞭解所謂的「更年期症候群」，已明白自己所需面對的轉變和困擾。事實
上可以這樣講，更年期是現代醫學推波助瀾下的產物。
更年期不是新名詞，早在兩千多年前，我們的老祖宗就發現了這個問題，《黃帝內經》闡明男女在不同階段的生理變化：「
女子七歲腎氣盛，齒更髮長；二七(十四歲，以下類推)而天癸至(性腺分泌)、任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七腎氣平均，故真牙(智齒)生而長極；四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，面始焦(開始有皺紋)，髮始墮；六
七三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭(更年期)，地道不通，故形壞而無子。」
「丈夫八歲腎氣實，髮長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極;四八肌骨陰盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，髮墮齒槁；六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白；七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少腎藏衰，形體皆極；八八則齒髮去。」
由此可知，女子以七為週期，男子以八為週期。女性有更年期，男性也有，只是男性通常將情緒發於外，所以較不明顯。婦女停經的年齡各不相同，早者三十九歲即至，晚者甚至到五十六歲左右。婦女停經後會出現各種情緒及生理方面的問題：容易失眠、多夢，容易煩躁、有恐懼無奈的反應：生理上則出現一陣陣莫名的烘熱感(多發生在下午三點之後)、盜汗、臉色潮紅，然後心悸、心慌，有時也會伴隨倦怠、無力感等。有些人甚至會有腸胃紊亂、便秘腹瀉的情形。
當更年期症狀干擾到生活和工作時，因為情況影響微妙，最好還是請教醫師，不要自行服藥調適。就中醫而言，逍遙散、加味逍遙散以及柴胡系列的方子都有所助益。如果常常有「想哭」的情緒感，可以服用甘麥大棗湯、百合地黃湯、溫膽湯、桂枝龍骨牡璃湯;會感到心悸者，可以用養心湯、炙甘草湯調理;另外，柏子仁、遠志、龍眼乾等都有安神作用，對情緒反應比較激烈的婦女相當有效。
女性因為不排卵，進而衍生潮熱、心悸、臉色潮紅、情緒不穩定、睡眠障礙等，但是，以中醫觀點來看，女性保健不是只有更年期的問題，而是長期整體的養護過程。所以女性，不分年紀，不吃冰冷是最基本的保健之道。心悸、皮膚粗糙就用炙甘草湯；情緒不穩定、焦慮、憂愁、恐慌，就用加味逍遙散、甘麥大棗湯，平常多吃百合，因為百合安神，熬稀飯或炒蝦仁都很好吃；寒性體質的女性，吃龍眼乾也好，也是安神。柏子仁也是不錯的藥材，可以燉湯，包在布袋裡熬煮，湯清味美。
不出汗、盜汗
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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出汗本來是很幸福的事，我曾經看過完全不會出汗的人，早期看過姓蕭的東北人，六十二歲，夏天都可以穿衛生衣、衛生褲，後來我又看了好幾例，有一例是復健醫院裡的護士張小姐，她老爹是下半身怕冷，夏天還要穿一件衛生衣和一件棉毛褲。
後來又看了士林來的雲姓國中老師，三十五歲，國慶前後就已經穿了十件衣服，外加一件大夾克，一進到我的診間，第一個動作就要求我把冷氣關掉，不然他等會兒喉嚨會痛。我在林口長庚又看了一個從嘉義來的鄭姓先生，攝氏三十五、六度的夏天，可以穿最少四件衣服，包括衛生衣、外衣最後外加一件夾克，就是不會出汗。不會出汗是很痛苦的。
有一兩種動物，本身沒有汗腺，小狗每到夏天，隨時把嘴張開舌頭吐出來，就是在散熱，因為牠沒有毛細孔。還有一種動物毛細孔長在腳底下，就是羊，羊身上沒有毛細孔，所以一下雨牠就要躲，因為一下雨地就泥濘，腳底毛細孔散熱的地方受到阻塞，不能正常散熱，就要生病。所以羊一碰到下雨就躲得快，養羊的地方也都架空，不要讓羊群踩到爛泥巴。
其實不出汗就是不正常，不出汗就要生病。但出得太厲害的話，汗多我們叫亡陽，也就是休克，因為會脫水，「亡陽」就是亡心臟之陽，嚴重脫水就會休克，因而導致心臟衰竭，大腦缺氧。有些人只有頭部出汗，有些人只有手會出汗，有些人則只有腳出汗，有些人全身都出汗。
每個汗症患者都很苦，西醫沒有辦法，就只能把交感神經結切除，因為出汗就是交感神經亢奮的結果，而副交感神經又失去制衡作用，才會出汗出得很厲害，如果副交感神經能夠制衡交感神經，就不會出汗。
事實上，人每分每秒都在出汗，不過是正常的汗，所以觸摸皮膚是乾爽的，一旦生病，汗是黏搭搭的，叫做病汗或冷汗，一般大的分法通常都分自汗與盜汗。白天醒了有感覺就出汗出得很厲害，叫做自汗，又分兩個系統，一是本身的抗病功能比較差，一是本身的腸胃系統功能有問題。腸胃系統當然從腸胃系統調整，例如便秘的人就通便，通便以後就不會冒汗冒得太厲害。若是本身抗病功能差，就用玉屏風散加減來調理。
盜汗是睡著了自己沒有感覺在出汗。淡水有位王X憫小朋友，晚上父母用鬧鐘每兩個鐘頭起來，輪班幫小朋友換衣服，因為他全部都濕透了。早期我看過一個病例，一個晚上要起來六次從裡到外把衣服換掉，差不多一個多鐘頭就要起身，這些我都能治好。
治療時也有分別，比如說本身較亢進的，就用一些比較安神安定交感神經的藥，讓你不要那麼亢奮，柏子仁、酸棗仁還有一些收斂劑，之所以會出汗，就是因為交感神經興奮，那就收斂不要那麼亢奮：火氣大的就用一些滋陰降火的藥。我們還用一些介殼類的東西，介殼類含有磷、鈣的成分，龍骨、牡蠣、龍齒、石決明(九孔)等都是。
人快死的時候，汗就像黃豆粒一樣，冒在額頭上．叫做「絕汗」，有些人發抖還會出汗叫做「戰汗」，所以出汗分很多種類
。
西醫不管這些，總認為是交感神經的問題，處理得好嗎?處理不好繼續冒汗，又該怎麼辦？
肩頸痠疼、背痛
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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肩膀痠疼、脖子僵硬，傳統醫學稱為「項強」，病因其實包括內感、外感兩種。外感病因中最常見的是由感冒引起，導致局
部肌肉卅擎、拘急、緊張，於是痠痛。職業也是一項重要病因，打字員、長期使用電腦的人、計程車司機等，不只必須常常
保持一定動作，又需要全神貫注的職業，最容易有肩頸痠疼的症狀。
另外，如果工作過度、睡眠不足、壓力過大，造成精神和肌肉、神經都處在緊張狀態下，也很快就會產生不適。
最簡單的緩解之道，就是找機會運動筋骨。擺頭動作是最簡單的，緩慢地前後左右擺動，就可達到鬆弛肌肉、消除神經緊張
的效果。當然，指壓、按摩、針灸也有幫助，尤其按摩位於「膝下一寸，外廉陷中」屬於少陽膽經的陽陵泉穴，或多作甩手動作，也有功效。
肩頸之外，如果腰痛，運動當然有幫助，多做一些腰部腹部的肌肉強化運動，增加身體支撐、運動的能力，也不要忘記多做伸展，因為腰腹肌肉最不容易運動到，平常也最容易緊繃，伸展可以放鬆肌肉，也可以緩解疼痛。飲食方面絕對不要吃冰冷的東西，再來就可以藉助藥物幫助，效果很快。因為腰走督脈與膀恍經，因此走督脈膀恍經的藥，如右歸丸、左歸丸、龜鹿二仙、 葛根湯、小續命湯等都有效。
背痛也是一樣，工作壓力大、長時間姿勢不良，就可能會有背痛困擾：其次就是感冒，這是因為足太陽膀恍經由腳小趾末端的至陰而上，到膝蓋正對側的委中穴，而後經過腰、背、肩、頸到頭部中央的百會穴，再到兩眼內眼角的睛明穴，如果感染風寒，就會導致肌肉及神經血管收縮，肌肉緊繃、痙攣、肩背痠痛等。
感冒引起的背痛就要從袪風散寒著手，用生薑來治，主方可以選擇桂枝湯或葛根湯。也可以配合針灸或按摩，刺激頸椎處風府、風池兩穴，或者以三稜針在委中穴處放血，以活絡經脈，鬆弛肌肉；也可以沿著脊椎兩側指壓或按摩，幫助放鬆，在睛明穴點眼藥水也有效用。
桂枝湯是傳統醫學中仲景群力之冠，是解肌發汗、調和營衛的第一方，應用也最廣。被後人尊稱「醫聖」的後漢名醫張機的
經典名著《傷寒論》中，有一百十三劑藥方，其中桂枝湯居各方劑第一，經現代臨床研究，藥效果然名不虛傳。
如果是因為工作、姿勢引起的背痛，當然就是要改善姿勢，柔軟伸展運動也是少不了的。背痛太嚴重，有可能是長骨刺，多半就要開刀，所以一有背痛症狀，最好盡早診療。
如果各種治療方法都不見效，經各種檢驗也沒有明顯症狀，可能就是心、肺的毛病反射到背部。《金匱要略》就指出：「胸搏之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沈而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之;胸癖不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤
白半夏湯主之：心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂圓主之。」治療方式都不一樣。
其實，我要強調的是，除了醫藥治療之外，防治背痛一定要做和緩的伸展運動，飲食也要清淡，千萬不要忽略這些生活常規
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